Как пользоваться справочником «E-lactancia»

Содержание

Чай для лактации: какой лучше выбрать, отзывы, какие травы можно пить для улучшения выработки грудного молока

Как пользоваться справочником «E-lactancia»

По оценкам врачей, грудное молоко является идеальным питанием для новорождённого. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание до достижения ребёнком шести месяцев.

Практически у каждой кормящей мамы в том или ином виде случаются периоды снижения выработки грудного молока. Врачи рекомендуют целый перечень методов для увеличения лактации в зависимости от причин, вызвавших её недостаточность.

Одним из таких дополнительных способов является употребление лактогонных чаёв на основе растительных компонентов.

Чаи для лактации: лактогонные травы, эффект, безопасность

Процесс лактации в материнском организме в основном регулируется двумя гормонами: пролактином и окситоцином. Причём первый из них отвечает за образование грудного молока, а второй — за его выделение.

Уровень этих гормонов повышается под воздействием сосания молочных желез малышом. Такие действия ребёнка раздражают специальные механические рецепторы.

Основной рекомендацией для установления лактации являются: частое прикладывание ребёнка к груди, увеличение продолжительности каждого кормления. Также необходимо полноценно питаться и не болеть.

Уже через шесть — восемь дней после родов объём вырабатываемого молока достигает 600–700 мл, а к четвёртому — пятому месяцу стабилизируется на уровне 1000–1200 мл. Поэтому необходимым условием образования питательной жидкости является обеспечение обильного питья (не менее одного литра в день) в виде воды, морсов, компотов, соков, чаёв на протяжении всего периода лактации.

Обильное тёплое питьё является одним из условий стабильной лактации

Подавляющее большинство специалистов по грудному вскармливанию рекомендуют при недостаточном образовании грудного молока употреблять тёплые напитки до и после кормления.

Это обеспечивает организм матери дополнительной жидкостью и улучшает кровообращение, что способствует лактации.

В качестве такого напитка может выступать чёрный или зелёный чай с молоком, который тонизирует сосуды, улучшает деятельность кишечника, усиливает обмен веществ.

Терапия вторичной гипогалактии предусматривает: правильную диету кормящей матери, дополнительный прием жидкости до и после кормления грудью, соблюдение режимных моментов.

Р.А. Файзуллина, Е.А. Самороднова

«Питание детей раннего возраста»

Травы, усиливающие выделение грудного молока

Но обильное питьё не влияет напрямую на секреторную функцию молочных желез. Поэтому как в официальной медицине, так и в народной используются чаи, приготовленные на основе лактогонных трав. К таким растениям относятся:

  • фенхель обыкновенный;
  • анис;
  • тмин;
  • душица;
  • мелисса;
  • крапива;
  • галега;
  • пажитник;
  • прострел луговой;
  • витекс священный.

Плоды фенхеля используются в большинстве лактогонных напитков

Безопасность лактогонных трав

В мировом медицинском сообществе мнения по поводу эффективности и безопасности этих трав расходятся. На рынке лекарственных средств, повышающих выработку грудного молока, имеется множество смесей, таблеток, чаёв, в состав которых входят лактогонные растения. Причём такие продукты выпускаются как в России, так и в Европе, США.

В большинстве книг по грудному вскармливанию рекомендуются лактогонные препараты на основе трав. Но дело в том, что масштабных исследований по влиянию этих растений на маму и ребёнка не проводилось, хотя производители и отмечают эффективность своих продуктов. В общем подходе популярный http://e-lactancia.

org/breastfeeding/herbal-teas/product/ электронный справочник совместимости лекарств с грудным вскармливанием помещает чаи из трав в группу средств со средним возможным риском. Многие врачи также скептически относятся к рекламируемому терапевтическому эффекту по повышению лактации от применения этих напитков.

Поэтому лактогонный эффект этих трав считается недоказанным, хотя часть мам и отмечает их положительное воздействие.

Популярные чаи для кормящих мам

Преимущество готовых лактогонных чаёв в том, что производитель более или менее соблюдает состав и дозировку, чтобы не нанести вред матери и ребёнка. Передозировка стимулирующими лактацию травами может привести к обратному эффекту, вызвать аллергию, ухудшить самочувствие.

Если исходить из предложений на рынке и отзывов в интернете, то самыми популярными чаями для повышения лактации являются:

  • Хипп;
  • Хумана;
  • Бебивита;
  • Бабушкино лукошко;
  • Лактафитол.

Чуть менее известны такие чаи, как Мамин чай, Веледа, Флер альпин, Матушка, Gaia, Флорина.

Хипп

В состав этого напитка входят: анис, фенхель, тмин, крапива, мелисса, галега. В стандартной упаковке (банке) содержится 200 г гранул. Также чай Хипп выпускается в форме пакетиков.

Для приготовления стакана чая необходимо две чайные ложки гранул или один пакетик. Производитель сообщает, что в продукте отсутствуют ГМО, красители, консерванты, глютен.

Рекомендуется выпивать по две — четыре чашки в день.

Хумана

Состав чая: гибискус, аскорбиновая кислота, ежевика, малина, фенхель, вербена, пажитник. Чтобы приготовить напиток, достаточно заварить одну чайную ложку гранулята в стакане кипятка. В упаковке содержится 200 г продукта, в котором отсутствуют вредные добавки. Нужно пить по три чашки напитка в сутки.

Бебивита

Чай Бебивита для кормящих матерей изготавливается на основе фенхеля, тмина и аниса. Выпускается в форме гранул и пакетиков для заваривания. Производитель рекомендует готовить стакан чая, используя четыре чайные ложки гранул или один пакетик. Производитель рекомендует выпивать по три — шесть чашек в день.

Бабушкино лукошко

Этот чай бывает двух видов. В первом содержится анис, фенхель, крапива, тмин, мелисса. Во втором — те же компоненты, но вместо аниса шиповник. Шиповник восполняет дефицит витамина С, тем самым усиливая иммунитет. Чай расфасован по 1 г в двадцать пакетиков. Его надо пить перед каждым кормлением за 20–30 минут.

Лактафитол

В состав чая Лактафитол входят фенхель, тмин, анис, крапива. По сообщениям производителя, этот напиток может увеличить количество материнского молока до 45%. Препарат выпускается в форме фильтр-пакетов. Чтобы заварить чай, нужно залить один-два пакетика 200 мл кипятка. Затем полученный напиток настаивается в течение 15–20 минут. Пить его нужно по 100 мл два раза в день во время еды.

Мамин чай

Мамин чай изготавливается из фенхеля, укропа пахучего, аниса и душицы. Препарат выпускается в форме фильтр-пакетов. В одной бумажной упаковке их двадцать штук. Употреблять кормящей маме нужно по одному стакану напитка дважды в день во время приёма пищи.

Веледа

Этот чай представляет собой смесь следующих растений: пажитник, анис, фенхель, тмин, вербена. В упаковке имеется двадцать пакетов. Рекомендуется выпивать по три стакана чая в сутки.

Флер альпин

Флер альпин содержит галегу, мелиссу, крапиву, мяту перечную, фенхель. Этот чай рекомендуется употреблять трижды в день во время еды.

Матушка

Состав чая: галега, листья чёрной смородины, фенхель, крапива, тмин, мята. В упаковке имеется тридцать пакетиков. Для приготовления необходимо заварить один пакет и выпивать отвар по 100 мл во время еды дважды в день.

Gaia Herbs

Чай Gaia Herbs имеет в составе следующие растения: фенхель, галега, мелисса, пажитник, алтей лекарственный. В упаковке предлагается шестнадцать чайных пакетов. В день рекомендуется употреблять по одной чашке напитка.

Флорина

Этот чай содержит целый ряд растений: ромашка, зверобой, тысячелистник, мелисса, фенхель, душица, чабрец, мята. Его можно пить охлаждённым.

Фотогалерея: лактогонные чаи

Чай Хипп для кормящих матерей можно принимать с первого дня лактации Чай Хумана для кормящих мам увеличивает выработку грудного молока Чай Бебивита для кормящих матерей способствует преодолению лактационных кризов Чай Лактафитол на 45% увеличивает объём грудного молока Мамин чай повышает выделение грудного молока у кормящих женщин Чай Веледа способствует повышению лактации Чай Флер альпин для кормящих матерей предназначен для увеличения количества грудного молока Достаточно выпивать по одной чашке чая Gaia Herbs для повышения лактации Чай для кормящих мам выпускают в двух видах: с анисом или шиповником Лактогонный чай Матушка изготавливается из трав, собранных в экологически чистых районах Алтая

Народные рецепты

Если у кормящей женщины есть опыт в применении трав, то можно приготовить растительный лактогонный чай из различных сборов самостоятельно.

Сбор 1

Смешайте растолчённые плоды аниса и фенхеля в пропорции один к одному. Возьмите одну чайную ложку смеси и залейте стаканом кипятка. Через двадцать минут отвар настоится и его можно употреблять. Выпивать нужно по 200 мл трижды в день.

Сбор 2

Взять одну часть плодов аниса, две части листьев мелиссы и четыре части плодов фенхеля. Одну чайную ложку смеси залить 200 мл кипятка. Употреблять по стакану два — три раза в день.

Сбор 3

Используется смесь из плодов аниса, семян тмина, корней одуванчика, крапивы. Все компоненты берутся в равных частях. Стаканом кипятка заливается одна чайная ложка этого сбора. В день нужно употреблять по 200 мл два — три раза в сутки.

Чай с молоком

Одним из популярных напитков для повышения лактации является чай с молоком. Эффективность его также не доказана фундаментальными исследованиями, как и отваров с лактогонными травами.

Некоторые специалисты даже рекомендуют совсем не пить чай при грудном вскармливании на том основании, что в нём содержится такой алкалоид, как кофеин. В больших количествах кофеин может вызывать перевозбуждение нервной системы.

Этот напиток получают путём заваривания предварительно обработанного чайного куста (камелии китайской).

Чай с молоком обеспечивает дополнительной жидкостью организм матери и тонизирует его, что увеличивает выработку грудного молока

Электронный справочник совместимости лекарств при грудном вскармливании указывает на низкий риск питья чая (http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/camellia-sinensis/writing/). Отмечается, что только употребление более 4–5 чашек в день крепкого напитка может вызвать излишнюю нервозность и раздражительность у младенца.

Опыт нашей семьи, родственников и знакомых показывает, что чай с молоком по эффективности не уступает, если не превосходит, обычные лактогонные напитки. Причём совершенно безопасно можно выпивать до четырёх — пяти чашек в день. Напиток на треть разбавляется молоком, поэтому ежедневная доза кофеина оказывает только лёгкое тонизирующее воздействие.

А молоко восполняет дефицит витаминов группы В, кальция и фосфора.

Чай с молоком благотворно влияет на общее состояние материнского организма. Улучшает кровообращение, стимулирует дыхательную деятельность, нормализует пищеварение, усиливает обмен веществ. Для повышения лактации достаточно выпивать три — четыре чашки напитка в день, причём лучше это делать непосредственно перед кормлением.

Жена после родов чередовала питьё чёрного и зелёного чаёв. При этом лактация была всегда стабильной. Не следует только пить чай на ночь, так как может нарушиться сон. Употреблять его нужно свежеприготовленным и тёплым.

При покупке лучше выбирать продукт средней ценовой категории, так как на рынке существует много подделок, произведённых из некачественного сырья.

Правила употребления чая при грудном вскармливании

Для того чтобы лактогонные чаи принесли пользу кормящей маме, необходимо соблюдать несколько правил их применения:

  • перед использованием нужно проконсультироваться с врачом;
  • следует их использовать только при стойкой недостаточной лактации в качестве вспомогательного средства;
  • для достижения стабильного терапевтического эффекта необходим длительный приём этих напитков (7–14 дней);
  • нельзя пить один и тот же чай более двух недель, нужно сделать перерыв или заменить его другим;
  • необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку, так как её превышение может привести к аллергической реакции у мамы и ребёнка;
  • при появлении высыпаний на коже, нарушений стула, головной боли, повышении температуры следует прекратить приём чая и обратиться к врачу;
  • старайтесь выпивать чай за 15–20 минут до кормления.

Отзывы

Перед тем как выбирать чай для повышения лактации, нужно посоветоваться с врачом. При серьёзных проблемах с выработкой молока не следует ждать чуда от этих напитков.

Для преодоления стойкой недостаточной лактации нужен целый комплекс мер. А чаи следует рассматривать только как вспомогательное средство.

В первую очередь от кормящей мамы требуется знание и соблюдение основ грудного вскармливания и поддержание защитных сил своего организма.

  • Алексей Андреев
  • Распечатать

Источник: https://poslerodov.pro/grudnoe-vskarmlivanie/chay-dlya-laktatsii-kakoy-luchshe.html

Можно ли парацетамол при грудном вскармливании

Как пользоваться справочником «E-lactancia»

Прием лекарств во время лактации обычно вызывает страх навредить ребенку. Но в некоторых случаях без лечения не обойтись. Важное значение играет совместимость медикаментов с кормлением грудью. Пить или не пить парацетамол при грудном вскармливании — вот в чем вопрос!

Безусловно, только врач может назначить лекарственные препараты во время лактации. Однако существует несколько международных сайтов-справочников, на которых можно проверить совместимость медикаментов с грудным вскармливанием. Один из них e-lactancia.org

В этой статье простыми словами объясняем, как читать информацию о степени риска лекарства при лактации на примере парацетамола. Особо интересующиеся читатели узнают подробности о том, как препараты проникают в грудное молоко.

Как лекарства проникают в грудное молоко

После того как мы выпили таблетку, она растворяется в желудке или кишечнике. Действующие вещества всасываются и плывут по току крови в виде молекул. Грудное молоко синтезируется из составляющих материнской крови. И на первый взгляд, все, что попадает в этот поток переходит в молоко.

Но природа предусмотрела систему защиты, предохраняющую малыша от вредоносных агентов. Это гемато-молочный барьер, наподобие гемато-плацентарного барьера, который работает как преграда. Не все молекулы лекарственного препарата могут пройти через этот «забор».

Попадет или нет медикамент из крови в молоко зависит от его молекулярной массы.

Действующее вещество лекарства будет поступать в молочный секрет до тех пор, пока его количество в крови и в молоке не сравняется. Как только баланс будет установлен, переход молекул прекратится.

Все это время выделительная система матери с помощью печени и почек усиленно выводит лекарство, очищая кровь. Но в природе все стремится к равновесию.

В крови матери обнаруживается уменьшение количества парацетамола, и молекулы вещества переходят обратно из молока в кровоток мамы до баланса. Печень продолжает очищать кровь.

И таким образом, по цепи сообщающихся сосудов препарат выводится с помощью выделительной системы матери.

Как читать таблицы совместимости на сайте e-lactancia

В справочнике e-lactancia.org можно найти всю необходимую информацию по влиянию медикамента на лактацию в целом и на организм ребенка. В строке поиска нужно указывать не товарное название препарата, а его действующее вещество.

Все медикаменты подразделяются на 3 степени риска: совместимо, условно совместимо, не совместимо.

Таблица совместимости парацетамола с грудным вскармливанием

Чтобы узнать насколько активно лекарство проникает в грудное молоко достаточно обратить внимание на некоторые пункты таблицы:

  • Молекулярная масса (Molecular weight)Молекулярная масса вещества измеряется в Дальтонах. Действующее вещество с молекулярной массой 200 Да и меньше свободно проходит в «отверстия» гемато-молочного барьера. Если молекулярная масса 500 Да, то вещество не проникает за границы барьера и в молоко не попадает. Вещества со средней молекулярной массой от 200 до 500 Да имеют небольшой показатель проходимости. В таком случае учитывается степень связывания вещества с белками.
  • Степень связывания с белками (Protein Binding)Белки – это тяжеловесные структуры, которые с трудом проходят через гемато-молочный барьер. Чем больше молекул вещества соединятся с белками, тем меньше препарата проникнет в грудное молоко.
  • Период полувыведения парацетамола (T ½)Это время от приема таблетки до момента, когда в организме осталась половина от максимального содержания вещества в крови. Некий безопасный срок, после которого можно кормить ребенка грудью.
  • Соотношение молоко/плазма крови (M/P ratio)Показано содержание вещества в молоке по отношению к плазме крови матери. Если соотношение 1/1 значит содержание парацетамола в крови и в молоке одинаковое.
  • Относительная педиатрическая доза (Relat. Ped. Dose)Этот пункт показывает сколько процентов от своей возрастной дозы вещества получит ребенок с молоком. Например, показатель 2% значит, что ребенок получит с материнским молоком 2% от возрастной суточной дозы препарата.

Парацетамол при грудном вскармливании

Согласно википедии парацетамол – это лекарственное ненаркотическое средство, оказывающее жаропонижающее, обезболивающее и легкое противовоспалительное действие. Этот препарат считается малотоксичным и много лет используется для лечения в том числе и женщин в стадии лактации. Как и ибупрофен он включен в список безопасных и эффективных лекарств согласно ВОЗ.

Степень риска парацетамола по справочнику «e lactacia»

Рассмотрим как прием парацетамола при лактации влияет на ребенка.

  1. Молекулярная масса (Molecular weight)
    151 Дальтон. Вещество легко проникает за пределы гемато-молочного барьера.
  2. Степень связывания с белками (Protein Binding)
    10-25% — низкая степень связывания с белками. Большее количество молекул парацетамола, не соединившись с белками, проникнет в грудное молоко (75-90%).
  3. Период полувыведения парацетамола (Т 1/2)
    1-3 часа. Берем максимальное значение. Через 3 часа в крови матери будет половина от максимальной дозы вещества. Через 3 часа ребенка можно кормить грудью.
  4. Соотношение молоко/плазма крови (М/Р ratio)
    0,9 – 1,4. Соотношение количества вещества в молоке(принимаем за единицу) и плазме крови матери в среднем 1/0,9-1,4. Т.е в молоке будет содержаться приблизительно столько же сколько и в крови.
  5. Относительная педиатрическая доза (Relat. Ped.Dose)
    2,25 – 3,75%. При приеме парацетамола мамой ребенок получит около 3% препарата от детской дозировки.

Парацетамол входит в список препаратов, отмеченных зеленым маркером. Степень риска для лактации и для ребенка очень низкая. Однако, по сравнению с другими действующими веществами, например, ибупрофеном, парацетамол имеет высокие показатели проникновения в молоко и употреблять его нужно осторожно.

Правила приема парацетамола

Все же парацетамол при грудном вскармливании от температуры не несет организму ребенка особого вреда. И его часто назначают кормящим мамам при лактации. Принимать парацетамол при ГВ можно, но рекомендовать его и рассчитать дозировку должен врач.

Общие правила приема этого препарата таковы:

  • Принимать парацетамол можно сразу после кормления, чтобы до следующего прикладывания ребенка к груди прошло хотя бы 2-3 часа. За это время препарат будет частично выведен.
  • Употреблять парацетамол без назначения врача рекомендуется не дольше 2-3 дней по 1 таблетке 3 раза в сутки. Допустимы только короткие курсы приема препарата.
  • Противопоказаниями к приему лекарства являются: заболевания почек и печени, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергия на компоненты препарата.

Нужно ли сцеживать молоко после приема парацетамола

Многие мамы опасаются кормить ребенка грудью после приема лекарств и предпочитают сцеживаться. Но сцеживание в данном случае бесполезно. Действующее вещество препарата полностью выводится из организма только через 10-12 часов.

Сцеживать молоко и выливать «белое золото» придется только если лекарственный препарат несовместим с грудным вскармливанием. В справочнике e-lactancia.org такие медикаменты обозначены красным цветом. Сцеживание в данном случае поможет сохранить лактацию на время лечения.

Если препарат условно совместим с лактацией и рекомендуется взвешивать риски и пользу, следует консультироваться с авторитетным специалистом. Врач принимает решение, учитывая возраст ребенка, наличие заболеваний, доношенность.

Если по справочнику лекарство совместимо с грудным вскармливанием, то сцеживать молоко не нужно. Можно подгадать время кормления так, чтобы максимальное содержание препарата в крови приходилось на перерыв между прикладываниями.

о совместимости и несовместимости лекарств при грудном вскармливании

С возрастом ребенка уменьшается количество кормлений. Значит и содержание в молоке лекарственных препаратов, которые принимает мама, тоже сокращается. Также по мере взросления выделительные системы ребенка начинают активно работать. И самостоятельно справляются с очищением крови от вредных веществ.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/grudnoe-vskarmlivanie/trudnosti/paracetamol-pri-gv

Справочники совместимости лекарств и грудного вскармливания — чем пользуюсь я

Как пользоваться справочником «E-lactancia»

Существует несколько официальных справочников по совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания. Медицинские работники и консультанты по ГВ могут ссылаться на следующие работы.

1) Справочник ВОЗ

Выпущен в 2002 году под названием «Breastfeeding and Maternal Medication». Лекарственные средства здесь указаны по международному непатентованному названию (то есть по действующему веществу в препарате).

Тест Все ли я знаю про грудное вскармливание?Пройдите тест и проверьте себя.
Партнеры: продукты для здоровья на iherb.com. При регистрации получите 5$, доставка тоже весьма дешевая!

На русском название название будет звучать как «Медикаментозное лечение при ГВ. Рекомендуемые препараты кормящим матерям ЮНИСЕФ ВОЗ. Примерный перечень основных лекарственных средств», однако официального перевода нет. Внутри он выглядит так:

Скачать справочник на английском можно здесь.

2) Справочник Карпова

Книга издана в России в 1998 году, несколько раз переиздавалась. Называется «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации«, авторы Карпов О.И., Зайцев А.А. либо «Особенности применения лекарственных средств при беременности и лактации» (2005 г.), авторы те же + Герасимов В.Б.

В этой книге используются категории риска применения лекарств при беременности, разработанные Американской администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами FDA (Food and Drug Administration):

  • A — лекарства были приняты большим количеством беременных без каких-либо доказательств их влияния на частоту развития врожденных аномалий или повреждающего действия на плод;
  • В — лекарства принимались ограниченным количеством беременных, в исследованиях на животных не выявлено увеличения частоты повреждений плода;
  • С — имеются подозрения, что лекарства могут вызывать обратимое повреждающее воздействие на плод или новорожденных, исследования на людях не проводились;
  • D — лекарства, подозреваемые / вызывающие врожденные аномалии или необратимые повреждения;
  • X — лекарства с высоким риском развития врожденных аномалий или стойких повреждений плода, не следует применять.

3) Справочник Хейла

Широко известный на Западе справочник профессора педиатрии Томаса Хейла «Medications and Mothers’ Milk. Breastfeeding Pharmacology», много раз переиздававшийся (последняя версия вышла в 2017 году). Лекарства в книге делятся по степеням от L1 до L5 — от наиболее безопасно до противопоказано при кормлении соответственно.

Справочник хорош тем, что дает информацию также о молекулярном весе веществ (чем выше МВт, тем меньше вероятность прохождения в молоко), время до максимальной концентрации лекарства в крови и ряд других параметров, а также рассказывает о формулах для подсчета различных доз лекарства. Например, предлагаются формулы расчета теоретической младенческой дозы, относительной дозы, терапевтической дозы и т.д.

Существует также форум Хейла с большим количеством тем по разным препаратам (на английском; в настоящее время закрыт для новых вопросов) и его новый официальный сайт.

4) Справочник Елактанция

Это онлайн-справочник испанского госпиталя, называется «Compatibility of Breastfeeding with Pharmaceutical Drugs and other Products», доступен по адресу http://www.e-lactancia.org. Информация в справочнике на испанском и английском языках.

Как искать в этом справочнике? В центральном поле Type your search  вводим название препарата латиницей -> нажимаем Search.

Результат смотрим в графе «Lactation Risk» (Лактационный риск):

  • Level 0 — безопасны для лактации и ребенка;
  • Level 1 — относительно безопасный, возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны;
  • Level 2 — довольно опасный, есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка, может привести к умеренно тяжелым побочным эффектам на лактацию или ребенка;
  • Level 3 — высокая вероятность токсичности, или вредное воздействие на ребенка известно или предполагается, или вредное воздействие из-за торможения лактации; выбор альтернативных препаратов обязателен либо нужно временно прекращать ГВ.

5) Справочник на этом сайте

На основе перечисленных выше источников я сделала небольшой справочник на этом сайте — смотрите в разделе Частые вопросы о лекарствах!

6) Справочник LactMed

База данных LactMed® содержит информацию о лекарственных препаратах и других химических веществах, которые могут назначать кормящим матерям. База включает информацию об уровнях этих веществ в грудном молоке и крови ребенка, а также возможных негативных последствиях у ребенка. Предлагаются альтернативы препаратам и ссылки на исследования. LactMed обновляется ежемесячно.

Поиск по LactMed по этой ссылке. Информация на английском языке.

Также справочник Lactmed доступен для телефонов. Те, у кого мобильное устройство на Android / iPhone, могут скачать себе также справочники LactMed (ссылка) и LACTATION lite (ссылка).

Оба позволяют искать по наименованию лекарства, дают описания, риски, альтернативы и т.п. Очень удобно иметь такой справочник в телефоне всегда под рукой, особенно для консультантов по ГВ.

Единственное ограничение — оба справочника только на английском языке.

7) Другие базы данных

Онлайн-базы по совместимости лекарств и ГВ доступны также на других сайтах либо по телефону. Правда, все они не на русском языке. Но для полноты информации приведу ссылки:

  1. The Infant Risk Center предлагает подборку исследований, а также приложения для телефона про лекарства MommyMeds for Mothers
  2. Сайт доктора Хейла предлагает подборку статей о медпрепаратах, в т.ч. из книг автора: infantrisk.com
  3. На английском сайте BreastfeedingNetwork доступны подборки pdf-документов по группам лекарств (на английском): ссылка
  4. Также большая государственная бесплатная онлайн-база создана в Швеции, вот только работает она лишь на шведском языке (но Гугл-переводчик справляется успешно): janusinfo.se
  5. Еще для специалистов может быть интересно: janusinfo.se
  6. Академия ГВ-медицины и клинические протоколы, дружелюбные ГВ, а также онлайн-оценка уровня билирубина у новорожденных.

Чем пользуюсь я?

Лично я сейчас пользуюсь первыми четырьмя справочниками в таком порядке: сначала смотрю бумажные справочники Хейла и Карпова, затем Елактанцию и ВОЗ.

Конечно же, кроме толстых справочников можно использовать и различные списки лекарственных препаратов попроще, — посмотреть, например, «Таблицу совместимости основных лекарственных средств с грудным вскармливанием (при болезни мамы)» или статью «Лекарства с молоком матери«.

В любом случае, помните, что если врач вам говорит о том, что  вы не можете совмещать лечение каким-то препаратом с кормлением грудью, вы всегда можете самостоятельно проверить его слова с помощью этих источников! Более подробно про прием лекарств во время грудного вскармливания рекомендую почитать также мою статью «Прием лекарств на фоне грудного вскармливания — как совместить?»

P.S. Да, и выбирайте врача, который понимает ценность грудного молока для вашего ребенка и выступает за естественное (грудное) вскармливание.

+ Показать скрытый текст

***

Каталог, про который некоторым уже известно, предлагает новые программы и подарочные сертификаты. В каталоге салонов красоты можно заказать сертификаты во многие известные спа-салоны Москвы и почитать интересный журнал о красоте…

Источник: http://am-am.info/spravochniki-sovmestimosti-lekarstv-i-grudnogo-vskarmlivaniya-chem-polzuyus-ya/

Грудное вскармливание

Как пользоваться справочником «E-lactancia»
Благодарю за помощь в обновлении статьи замечательного консультанта по ГВ Ольгу Клейман!

Каким образом можно проверить лекарство на совместимость с грудным вскармливанием по справочнику испанского госпиталя Марина Альта? 

Сперва необходимо выяснить латинское название препарата, иногда также необходимо латинское название действующего вещества. Для этого набираете в поисковике (например, www.ya.ru) или в медицинском каталоге (например, http://www.webapteka.

ru/drugbase_alpha/ или http://www.medcatalog.net/rus/a/) известное вам название препарата (обычно русское).

Выбираете страницу с описанием препарата и копируете латинское название препарата и действующего вещества (кстати, для самых популярных лекарств можно вводить и русское название).

Обладая латинским названием, вы можете, даже если не знаете английского языка, поискать препарат. 

Вводите адрес http://www.e-lactancia.org/, если открылся сайт на испанском, то сверху справа в пункте Idioma выберите English.

Далее в белое поле вводите искомое лекарство на латинице и нажимаете Search. Можно использовать всплывающие подсказки.

Выходит лекарство и информация по нему (см. также пояснения на рисунке ниже).

  • С самого верха – название препарата/вещества, и дата последнего обновления информации.

Справа от этого стоит дисклеймер, указывающий, что информация, которую дает сайт e-lactancia, – это рекомендации педиатров APILAM, основанные на актуальных научных публикациях. Эта информация дается не вместо обращения к врачу. Эту дополнительную информацию вы можете использовать при общении с врачом.

Справа от уровня риска указаны комментарии (Comment), а также в отдельном квадратике – альтернативные препараты (Alternatives).

  • Ниже еще раз в цветных квадратах расшифрованы уровни риска, и в отдельном квадратике справа – сслыка, которая вам понадобится, если вы захотите материально отблагодарить проект е-лактанция (Support e-lactancia).
  • затем указаны другие наименования препарата (Other names), торговые наименования (Tradenames), терапевтическая группа, к которой он принадлежит (Therapeutic group, можно нажать на название группы и выйдут другие препараты той же группы),
  • Затем указаны данные по фармакокинетике, то есть о скорости усвоения и разложения препарата, размере молекулы итп (Pharmacokinetics), и ссылки на научные статьи по исследованиям, проведенным с данным препаратом (References). Зачастую доступно краткое содержание статьи (Abstract) или даже полный текст (Full text).

После проверки вы можете обратиться к своему врачу, с просьбой заменить препарат, если он недопустим, либо разрешить прием, если препарат допустим. Статья о действиях после проверки препарата

Подробнее об уровне риска.

0. (зеленый) Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать, в значительной степени безопасно.
1. (желтый) Возможны небольшие побочные эффекты, влияющие на лактацию или на ребенка. Этот вывод делается на основе опубликованной информации либо на основе  физических, химических и фармакокинетических характеристик риск небольшой. Умеренно безопасный продукт – важна доза, время приема, возраст ребенка. Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакций.
2. (оранжевый) Возможны неприятные побочные эффекты, влияющие на лактцию или ребенка. Вывод делается на основе опубликованной информации либо на основе  физических, химических и фармакокинетических характеристик. Небезопасный продукт; при приеме необходимо оценить риски в случае если мать выпьет препарат и будет кормить, и риски в случае если кормить не будет (отрицательное влияние отсутствия грудного молока на ребенка). Желательно заменить на другое лекарство; если это невозможно, желательно уменьшить побочные эффекты, выбирая дозу, время приема, возраст ребенка. Обязательно наблюдение за ребенком и матерью во время приема.
Радиоактивные лекарства – во время приема необходимо прекратить кормление грудью. Желательно подобрать препарат, который быстрее исчезнет из кровотока матери. Будет полезно сцеживание до начала приема препарата с целью создания банка молока (кормить ребенка во время лечения), а также во время приема препарата, чтобы поддерживать лактацию.3. (красный) Имеющиеся данные или характеристики лекарства позволяют предположить выоскую вероятность токсичности, либо вредное влияние на ребенка доказано или предполагается, либо пагубно сказывается на лактации. Противопоказано при кормлении грудью. Необходимо выбрать другое лекарство. Если не существует альтернативы, и прием лекарства необходим, нужно прекратить кормление на этот период.

 

Подробнее о таблице фармакокинетики внизу

Molecular WeightМолекулярная массаМолекулярная масса вещества. Чем больше молекулярная масса (более 500), тем меньше вероятность, что вещество попадет в молоко.
Protein bindingСвязывание белковПроцент связывания данного вещества белками плазмы крови. Низкий – менее 50%, средний – от 50 до 80%, высокий – более 80%. Чем выше процент (обычно более 80%), тем меньше вероятность, что вещество попадет в молоко.
Milk/Plasma ratioОтношение Молоко/ плазма кровиКонцентрация лекарства в молоке, деленная на его концентрацию в плазме крови. Чем меньше число (

Источник: http://gvinfo.ru/proverit_lekarstvo_elact

«Млечный путь» для лактации: эффективность, особенности и отзывы

Как пользоваться справочником «E-lactancia»

Современная педиатрия уделяет значительное внимание вопросам грудного вскармливания.

В последние годы проведено множество исследований о его положительном воздействии на здоровье ребенка и матери, влиянии состава грудного молока на развитие малыша.

Приняты рекомендации Всемирной организации здравоохранения, провозгласившие единый международный принцип, — преимущество кормления грудью детей до двухлетнего возраста.

При этом существуют расхождения во мнениях диетологов и консультантов по ГВ относительно влияния рациона матери на уровень лактации, содержание питательных веществ в молоке. Одним из типичных примеров несовпадения рекомендаций является использование смеси «Млечный путь» для лактации, отзывы о ней со стороны специалистов «разных профилей» значительно различаются.

Особенности средства

Препарат «Млечный путь» разработан российской компанией «Витапром», специализирующейся на производстве продуктов для здорового питания на натуральной основе. Разработка осуществлялась в сотрудничестве с ГУ НИИ питания Российской академии наук. На отечественном рынке смесь аналогов не имеет благодаря следующим особенностям.

  • Комплексный состав. Смесь для лактации «Млечный путь» содержит ряд активных компонентов, в том числе белки, минеральные соли и витамины. Уникальность ей среди российских лактостимулирующих препаратов придает наличие в составе экстракта травы галеги.
  • Наличие Сертификата безопасности. В 2008 году препарат прошел аттестацию Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и получил Свидетельство о госрегистрации. До 2008 года препарат трижды проходил гигиенические экспертизы и получал санитарно-эпидемиологические заключения. На данный момент других сертифицированных препаратов аналогичного действия в России не существует.

Производитель рекомендует использовать специализированный молочно-белковый комплекс для дополнительного питания женщин в период лактации с целью нормализации рациона и увеличения выработки молока.

В состав средства «Млечный путь» входят:

  • молоко сухое,
  • соевый белок (не генномодифицированный),
  • пищевые волокна,
  • экстракты растений (цикорий и галега),
  • витаминный комплекс (А, D, E, B, фолиевая, пантотеновая кислоты, никотинамид),
  • минеральный комплекс натрия, калия, железа и фосфора.

Инструкция по применению напитка «Млечный путь» для стимуляции лактации:

  • приготовить смесь, растворив две чайные ложки порошка в соке, кефире или молоке объемом 100 мл;
  • употребить состав в течение часа;
  • употреблять 2-4 раза в сутки на протяжении двух недель до восстановления лактации.

Напиток обладает специфичным вкусом, поэтому принимавшие его женщины рекомендуют пить «Млечный путь» быстро, залпом.

Мнение диетологов

В статье «Молока может быть больше» профессор, доцент медицинских наук НИИ питания РАМН Елена Фатеева приводит градацию средств, представленных на российском рынке, в соответствии с их составом и особенностями воздействия на лактацию. Автор предлагает делить лактогонные препараты следующим образом.

  • Сухие смеси на основе молочного, соевого белка. К ним относятся комплексы «Фемилак», «Энфа-Мама», «Олимпик». Все эти средства предназначены для коррекции рациона женщины, включают кроме сухого молока или соевого белка витамины, жирными кислоты, минералы.
  • Соки, напитки, чаи. В этой группе представлены готовые фруктовые смеси «Хипп», «Нестле» с витаминами, железом. Относится к ней чай для кормящих Хипп, продукты австрийской компании «Крюгер» на основе лекарственных трав, натуральных сахаров. А также напитки, изготавливаемые в домашних условиях из свежее выжатого сока моркови, редьки с добавлением мед, настоя пажитника.
  • БАД. Группа биологически активных добавок представлена препаратами «Апилак», «Лактогон», изготовленными на основе пряных трав, маточного молочка пчел.
  • Витаминно-минеральные добавки. Комбинированные средства для обеспечения достаточного уровня витаминов и минералов в организме кормящей матери. В продаже есть множество сходных комплексов, в том числе «Гендевит», «Матерна», «Центрум» и другие.
  • Сухие смеси с лактогонным фактором. Единственный препарат данного рода — напиток «Млечный путь» для стимуляции лактации. По мнению Елены Фатеевой, наличие в нем экстракта галеги является важным преимуществом по сравнению с другими составами на основе соевого белка или коровьего молока. В НИИ питания РАН проводились клинические испытания влияния травы галеги на лактацию, переносимость женщинами и грудничками. Они показали хорошие результаты и увеличение выработки грудного молока.

Профессор Фатеева рекомендует использовать лактогонное, комбинированное средство «Млечный путь» женщинам, чей предыдущий опыт грудного вскармливания оказался неудачным (ранний перевод ребенка на смесь), для продуктивного старта лактации.

С ее мнением согласны кандидаты медицинских наук Л. В. Абольян, Н. З. Зубкова.

В научной статьей «Современные подходы к грудному вскармливанию ребенка» они указывают на необходимость увеличения калорийности и питательной ценности рациона женщины в период лактации.

Однако обращают внимание на опасность использования в питании потенциальных аллергенов: шоколада, яиц, копченостей, фруктов и сои.

Владимир Студеникин, профессор, врач-педиатр, доктор медицинских наук относит сою к основным продуктам питания, чаще всего провоцирующим аллергические реакции со стороны ребенка. И рекомендует кормящим матерям избегать ее употребления в пищу в течение всего периода лактации с целью снижения вероятности развития пищевой аллергии.

Мнение консультантов по грудному вскармливанию

Исследования последних лет показали, что рацион матери имеет лишь косвенное влияние на состав грудного молока и интенсивность его выработки. На это указывают рекомендации Международной организации по грудному вскармливанию «Ла Лече Лига» в редакции эксперта по лактации Елены Тодрес.

Основным фактором стимуляции лактации является правильная организация грудного вскармливания без допаивания, сосок, с обязательным частым прикладыванием малыша к груди (режим вскармливания «по требованию»). При этом дополнительные лактогонные средства часто обладают лишь психологическим эффектом.

Консультант по лактации Наталья Разахацкая не исключает возможность их использования в период становления лактации или лактационных кризов. «Если вам так спокойнее, используйте их, ведь эмоциональный настрой при необходимости восстановления лактации невероятно важен», — считает эксперт.

Однако крайне важно использовать исключительно безопасные средства, которые не могут нанести вреда организму малыша. Относится ли к полностью безопасным средствам «Млечный путь» для увеличения лактации?

«В состав смеси входят молочный белок, соевый белок, трава галега, — комментирует вопрос врач акушер-гинеколог Ирина Чупурова. — Молочный белок не рекомендован к использованию в рационе матери, так как, находясь в грудном молоке, может повреждать слизистую оболочку кишечника малыша. Назвать соевый белок нужным продуктом также нельзя. А травы, все без исключения, — потенциальные аллергены».

Для увеличения лактации Ирина Чупурова рекомендует часто и правильно прикладывать ребенка к груди. Ее рекомендации основаны на общепринятом в мире руководстве ВОЗ, в котором стимуляция лактации сведена к единому правилу — кормить как можно чаще, в особенности, если выработка молока понижена. Иных методик с доказанной эффективностью на сегодняшний день не существует.

С мнением Ирины Чупуровой согласен врач-педиатр, кандидат медицинских наук Яков Яковлев.

В обзоре об опасностях лактогонных трав он приводит градацию всех использующихся с данной целью растений по уровню их опасности для матери и ребенка.

Особенности воздействия трав на организм приведены в справочнике E-LACTANCIA испанского госпиталя Марина Альта. Согласно данным справочника, все травы можно условно разделить на четыре группы по уровню риска.

  • Уровень «0». Если растение обладает нулевым уровнем риска, кормящая женщина может использовать его без волнений. Возможно, оно и не принесет ожидаемого эффекта, однако окажет психологическую поддержку. Современными исследованиями подтвержден эффект «плацебо», обеспечивающий выздоровление пациентов, которые безоговорочно верят в лечебную силу принимаемого препарата.
  • Уровень «1». Средства с первым уровнем опасности относятся к умеренно безопасным, то есть могут приниматься женщиной в период кормления грудью, но с контролем состояния ребенка. Могут вызывать побочные реакции.
  • Уровень «2». Препараты данного уровня не должны использоваться кормящей женщиной, так как риск от их приема многократно выше вероятного положительного эффекта. Согласно международному справочнику E-LACTANCIA трава галега относится к лекарственным средствам с уровнем опасности «2».
  • Уровень «3». Прием данных средств запрещен в период лактации. В него не входят растения, только наркотические вещества, никотин, ряд лекарственных препаратов, вызывающих тяжелейшие поражения организма ребенка.

На основании международного классификатора лекарственных препаратов трава галега, входящая в состав комплекса «Млечный путь», не может быть отнесена к безопасным компонентам. Существует также вероятность аллергических реакций со стороны ребенка на соевый белок и белок коровьего молока.

Использовать ли средство «Млечный путь» для увеличения лактации? Решение вопроса требует индивидуального, взвешенного подхода. В данном случае консультанты по ГВ рекомендуют внимательно следить за реакциями ребенка. И при обнаружении признаков пищевой аллергии, нарушения пищеварения или нехарактерного поведения малыша прекратить прием лактогонного препарата.

Источник: http://youtube-boss.ru/mlechnyy-put-dlya-laktacii-effektivnost-osobennosti-i-otzyvy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.