Наркоз при лактации

Содержание

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

Наркоз при лактации

Обезболивающие при грудном вскармливании должны быть безвредными для матери и ребенка. Попадание препарата в грудное молоко способно спровоцировать непредвиденные эффекты у грудничка.

Все анальгетические таблетки имеют побочное действие. Рекомендованы к употреблению строго в определенных дозировках.

При назначении обезболивающих таблеток педиатры рекомендуют временно прекратить грудное вскармливание. Зарубежные опыты показывают, что резкий отказ от кормления вреден не только для ребенка, но и для молодой женщины.

Рассмотрим все тонкости и нюансы назначения анальгетиков при грудном кормлении.

Обезболивающие при грудном вскармливании

Врачи считают, самыми безопасными обезболивающими таблетками парацетамол. Средство не попадает в грудное молоко, но проникает через плаценту. Побочных эффектов при влиянии на плод не выявлено. Устраняет умеренную боль, имеет противовоспалительное действие. На основе парацетамола изготавливаются фервекс и Эффералган, рекомендуемые во втором триместре беременности.

Анальгин при грудном кормлении запрещен. Такие таблетки в Европе исключены из доступного перечня из-за серьезных осложнений. Попадание препарата в кровь ребенка способствует ее разжижению, приводит к снижению концентрации гемоглобина.

Но-шпа и риабал – спазмолитические таблетки. Устраняют боль путем расслабления мышечных волокон вокруг сосудов, кишечника.

Нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак) принимают с особой осторожностью. Нет клинических исследований относительно накопления их в грудном молоке. Для обезболивания спины при вынашивании ребенка применяется диклоберл.

При умеренном болевом синдроме рационально использование не системных препаратов, а местных лекарственных форм – гели, мази.

Какие обезболивающие врачи разрешают принимать женщине на грудном вскармливании:

  1. Напроксен;
  2. Кетопрофен;
  3. Ибупрофен.

Что делать, если ребенок отравился

Главной особенностью употребления нестероидных противовоспалительных таблеток при боли является разовое применение.

Парацетамол хорош при головной боли. Таблетку лучше запивать зеленым чаем. Сочетание усиливает обезболивающее действие.

Зубная боль успокаивается ультракаином и лидокаином. Существуют местные гели и мази, которые наносятся на поврежденную область.

При кормлении грудью прием анальгина противопоказан! Патологическое влияние не кровеносную систему, почки приводит к необратимым последствиям.

Какие обезболивающие таблетки нельзя принимать при кормлении грудью:

  1. Цитрамон;
  2. Пенталгин;
  3. Седальгин;
  4. Темпалгин.

Во всех этих препаратах, кроме цитрамона, содержится анальгин. Аспирин приводит к разжижению крови, поэтому детям не рекомендуется. В связи с этим цитрамон исключается из рациона мамы.

Есть научные факты относительно вероятности затруднения опущения яичников в мошонку у мальчиков на фоне приема аспирина.

Какие обезболивающие таблетки принимаются с осторожностью при грудном вскармливании:

  • Напроксен;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен.

Действующие компоненты веществ обнаруживаются в грудном молоке, но влияние на организм ребенка не исследовано. На практике осложнений от их применения не прослеживается.

Однократный прием вышеописанных препаратов не приведет к каким-либо патологическим изменениям. Строго контролируйте дозировку.

При выраженном болевом синдроме для снижения побочного действия рекомендуем сочетать нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства. Путем устранения воспалительного звена и снятия спазмов удается купировать патологическое состояние.

Болезненность, спровоцированная ущемлением нервных волокон между мышечными волокнами, устраняется миорелаксантами. Нельзя принимать лекарства длительно из-за вероятности мышечных расстройств у грудничка.

Обезболивающие таблетки при грудном вскармливании

Нестероидные обезболивающие средства можно применять при лактации, но нельзя забывать о том, что их действие на организм ребенка не выяснено окончательно.

Какие препараты выпить при сильной головной боли:

  • Кеторол;
  • Кетанов;
  • Парацетамол;
  • Но-шпа.

При зубной боли проводится анестезия ультракаином или лидокаином.

Не забывайте о запрещенных лекарствах – анальгин, аспирин, цитрамон, седальгин, темпалгин, пенталгин.

Обзор обезболивающих таблеток при лактации

Рассмотрим фармакодинамику, фармакокинетику, механизмы элиминации лекарственных средств из организма.

Парацетамол по праву считается одним из безопасных препаратов при лактации. Выпускается под коммерческими названиями (эффералган, ацетаминофен, панадол). Лекарство рекомендовано к применению кормящими и беременными женщинами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела исследования влияния лекарства на 12 женщин.

Результаты выявили возможность использования парацетамола при лактации. Около 20% вещества после приема женщиной попадает в грудное молоко, но токсичных свойств на организм ребенка при умеренном потреблении не определено.

Для снижения концентрации препарата в грудном молоке рекомендуется принимать лекарство сразу после кормления.

Кетанов (кетальгин, кетаролак) совместим с грудным вскармливанием. Характеризуется жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Согласно инструкции производителя таблетки разрешены при лактации, беременности. Максимальная длительность приема – 3 недели.

Высокая концентрация в плазме достигается через 50 минут с периодом полураспада около 5 часов при дозе 10 мг трижды за день.

Ибупрофен (ибуфен, ибупром, нурофен) характеризуется совместимостью с грудным кормлением. Средство помогает уменьшить болевой синдром. Минимальная доза – 200 мг через 5 часов. Для устранения сильной боли принимается 400 мг через 6-7 часов.

Клинические исследования выявили содержание препарата в молоке на уровне 0,7% при приеме в минимальной дозировке.

Диклофенак (диклак, ортофен, вольтарен) разрешен при лактации. Инструкция производителя относится с настороженностью к грудному вскармливанию. Документ свидетельствует о том, что при приеме лекарства нужно прекратить кормление ребенка.

Врачи менее настороженно относятся к рекомендации по приему 25-50 мг трижды в сутки без прерывания вскармливания. Концентрация препарата в грудном молоке прослеживается в течение часа после употребления средства.

Обзор обезболивающих, которые запрещены при кормлении ребенка

Анальгин (метамизол натрий) содержат препараты под торговым названием (спазмалгон, темпалгин, баралгин, рональгин, дипирон). Создает угрозу тяжелых последствий даже у взрослых. Нельзя предвидеть побочное действие у детей.

Метамизол натрий характеризуется 1-ой степенью опасности при лактации, поэтому крайне не рекомендуется использовать такие таблетки для обезболивания при грудном вскармливании. Только при отсутствии более безопасной альтернативы можно при грудном вскармливании. Суточная доза препарата – 1 мг.

Нимесулид – селективное нестероидное противовоспалительное средство. Нужно считать его потенциально безопасным, но средство не исследовано окончательно.

Торговые названия «найз», «нимесил», «нимид» относятся ко второй группе противовоспалительных средств по потенциальной опасности для здоровья.

Их применение при беременности и лактации запрещено из-за неизученности механизмов действия при этих состояниях.

С начала 2002 года нимесулид применялся в США. В России появился несколько позднее. Исследование Европейского Агентства побудили национальную комиссию США к ограничению применения лекарства у некоторых категорий пациентов.

Средство разрешено детям после 12 лет. Есть рекомендации к ограничению употребления средства женщинам при грудном вскармливании.

Исследования установили, что в кровь ребенка с молоком попадает малое количество вещества, но действие химического соединения на организм малыша не определено.

Список обезболивающих таблеток при грудном вскармливании серьезно расширить невозможно, так как каждый препарат имеет положительные и отрицательные стороны влияния на человеческий организм. Рекомендуем четко следовать выбору врача. Для правильного выбора схемы терапии следует сообщать врачу на приеме о кормлении грудью.

Источник: https://papainfo.ru/grudnichok/obezbolivayushie-grudnom-vskarmlivanii-kakie-mojno-tabletki.html

Какие обезболивающие средства можно принимать в период грудного вскармливания

Наркоз при лактации

Девять месяцев беременности вы не принадлежали сами себе и прежде чем скушать что-либо или же принять лекарство при той или иной болезни, вы в первую очередь думали о малыше. Не хочется вас расстраивать, но после родов, при кормлении грудью мало что изменилось.

Ваш рацион строго расписан, так как от него зависит самочувствие  грудничка. И если вас беспокоят головная или другая боль, нужно четко знать, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, а от каких лекарств нужно отказаться, по крайней мере, на ближайший год.

Обезболивающие препараты при грудном вскармливании

Вопрос, можно ли кормящей маме обезболивающее, скорее риторический. Конечно, если есть альтернатива из народной медицины или боль возможно перетерпеть, то лучше отказаться от таблеток. Но если у вас нет сил терпеть боль, вы страдаете, тогда допускается прием лекарственных препаратов, но их список четко ограничен.

Запрещенные препараты

Наверняка вы замечали на инструкции к медикаментам противопоказания при беременности и кормлении грудью, от этих препаратов вам точно следует отказаться:

Лекарства данной группы могут вызвать аллергические реакции у новорожденного, негативно влияют практически на все внутренние органы грудничка.

Лекарственные препараты, допустимые при кормлении грудью

Вы уже знаете, что вашему малышу при болезненных состояниях можно давать два основных обезболивающих и жаропонижающих препарата – «Нурофен» или «Панадол»(Читайте статью Нурофен при грудном вскармливании>>>). Так вот, действующим веществом этих лекарств является ибупрофен и парацетамол соответственно.

Если новорожденному разрешено принимать эти лекарства, то и вам, в случае необходимости, можно прибегнуть к этим лечебным препаратам, только в виде таблеток или инъекций. Ваши спасатели:

  1. Парацетамол и его аналог Панадол.
  2. Ибупрофен и аналоги Нурофен, Ибупрекс, Ивалгин.

Обратите внимание! Препараты имеют самые различные формы выпуска. Одно и то же действующее вещество может быть представлено в препаратах в виде свечей, мази или таблеток, выбирается наиболее оптимальный вариант, в зависимости от места локации боли.

Обезболивающие при зубной боли

Зубная боль – это одно из немногих состояний, которое просто невозможно перетерпеть.

Конечно, на начальной стадии вы можете прибегнуть к народным рецептам или искать заветные точки на запястьях по совету тайской медицины, но ночь так длинна, а к стоматологу вы попадете только утром.

Можно ли кормящей маме обезболивать зубы? Не волнуйтесь, конечно, можно, но не любое средство для этого подходит.

Разрешенные обезболивающие при зубной боли

В список дозволенных препаратов для кормящих мам входят Кетанов и Лидокаин:

  • Таблетка Кетанова временно снимет острую боль, но злоупотреблять препаратом не стоит. Лекарство не уберет причину, а только приглушает болевые ощущения;
  • Лидокаин и его аналог Ультракаин используются местно, как инъекция для проведения санации и лечения стоматологом.

Как зубное обезболивающее при грудном вскармливании вы можете позаимствовать мази для безболезненного прорезывания зубов у вашего малыша:

  1. Калгель на основе Лидокаина;
  2. Мазь Траумель, которая является гомеопатическим средством; О возможности применять Траумель во время грудного вскармливания подробно написано в статье Траумель при лактостазе>>>
  3. Гель Камистат Беби, кроме Лидокаина содержит экстракт ромашки лекарственной;
  4. Дентол Беби – охлаждает, обезболивает и снимает воспаление.

Обратите внимание, что все перечисленные выше средства не являются лечебными средствами, зубную боль вы можете снять на время, но без визита к стоматологу вам не обойтись. Подробнее о лечении зубов кормящей мамой>>>.

Обезболивающие после кесарева

У половины женщин, которые рожали малыша путем кесарева сечения, наблюдаются боли в области паха. Принимать обезболивающее после кесарева при грудном вскармливании допустимо.

  • Несистематично можно употреблять Но-шпу, кстати, этот препарат есть и в форме инъекций;
  • В гинекологии широко используется Ультракаин, который отлично и надолго обезболивает, при этом абсолютно безопасен для грудничка.

Если боли имеют продолжительный характер, при этом есть выделения или шов долго не заживает, тогда вам необходимо обратиться к специалисту.

Головная боль у кормящей мамы – чем обезболить?

Проблема, к которой мы сейчас перешли, знакома многим не понаслышке. Счастливое материнство без бессонных ночей и плача новорожденного не бывает (Справиться с проблемами плохого сна по ночам вам поможет статья Почему новорожденный плохо спит?>>>).

Вы постоянно находитесь в стрессовой ситуации, переживаете за малыша, молоко, спите мало, часто забываете поесть, кстати, чтобы меньше переживать о грудном вскармливании, посмотрите наш курс Счастливое материнство: Как кормить грудью и ухаживать за малышом?>>>. Все это сказывается на вашем состоянии, и часто возникают мигрени.

Головные боли могут возникать и по причине гормональных изменений в послеродовой период, а также — как предвестники критических дней.

Терпеть мигрени не нужно, да и просто невозможно, есть разрешенные обезболивающие при грудном вскармливании от головной боли:

  1. Препараты с действующим веществом Парацетамол (Панадол, Стримол, Парацетамол в виде детского сиропа);
  2. Таблетки на основе Ибупрофена (Нурофен, Адвил, Ибуфен).

Не забывайте, что применение обезболивающих таблеток при грудном вскармливании – это вынужденная мера и по возможности, одноразовая. При мигрени вам просто необходимо выспаться и отдохнуть, как вариант – отправиться на прогулку в парк, спокойно пройтись на свежем воздухе.

Еще один нюанс: чтобы лекарственные препараты не принесли вред грудничку, их необходимо выпить сразу же после кормления малыша. Так у вас в запасе будет небольшое количество времени, чтобы действующее вещество усвоилось и вывелось из организма.

Источник: https://uroki4mam.ru/kakie-obezbolivayushhie-mozhno-pri-grudnom-vskarmlivanii

Обезболивающее при лактации: список разрешенных средств

Наркоз при лактации

Причин внезапной боли может быть множество, как и мест ее локализации.

Голова, спина, нижняя часть живота, зуб, ухо… Современная фармакология предлагает десятки средств, однако далеко не все из них может принимать кормящая мама.

Несмотря на небольшую часть действующего вещества, проникающего в грудное молоко (обычно не более 10%), иногда даже этого оказывается достаточно, чтобы нанести непоправимый вред ребенку.

Правила приема

По словам фармаколога первой степени, кандидата медицинских наук Олега Ромашова, важно соблюдать правила приема обезболивающих средств, даже если вы используете самые безопасные из них.

Дело в том, что назначение данных препаратов состоит во временном устранении проблемы — снятии болевого синдрома. Тогда как болезнь, если она есть, никуда не девается.

И ситуация будет повторяться снова и снова.

  • Выясните причину боли и устраните ее. Боль в зубе требует немедленного обращения к стоматологу. С регулярными болями в голове следует посетить терапевта, так как они могут служить признаком вегетососудистой дистонии, повышенного или пониженного давления. Периодические боли в период менструаций специального лечения не требуют, однако если они слишком выраженные и доставляют беспокойство, не лишним будет посетить гинеколога.
  • Используйте допущенные обезболивающие при грудном вскармливании. Если болит зуб или болит спина, нельзя бросаться за первым средством в вашей аптечке. Уточнить, насколько оно совместимо с периодом лактации, можно в аннотации к средству. Обратите внимание на раздел «Использование в период беременности и лактации». Безопасные средства обычно содержат формулировку: «Применение требует оценки степени риска для плода или ребенка и ожидаемой пользы для матери».
  • Принимайте средство однократно. Регулярный прием препарата от боли создает угрозу здоровью ребенка и женщины. Использовать любые анальгетики постоянно недопустимо, так как их действие изучено лишь в случае разового и периодического приема. Последствия от регулярного применения не изучались даже для такого безопасного препарата, как «Парацетамол».
  • Используйте рекомендованную дозировку. Использование дозировки «поменьше, чтобы не навредить малышу» не имеет смысла. Вы не получите облегчения боли, тогда как ребенок все равно съест свою «порцию» препарата из грудного молока.
  • Уточните период всасывания средства в кровь и его полураспада. Обычно обезболивающие средства быстро поступают в кровь, в течение 30 минут. В это время они приходят и в грудное молоко. Период их полураспада, то есть выведения из организма и молока, несколько дольше, составляет до двух часов. При необходимости выпить препарат, рассчитайте самое безопасное время его приема. Удобным моментом для этого является окончание кормления перед сном малыша. Если вы уверены, что кроха в ближайшие пару часов грудь не попросит, принять таблетку можно без лишних волнений.

Обезболивающие препараты обычно обладают и жаропонижающим действием. Поэтому в период острой боли и повышенной температуры при ОРЗ вы можете использовать одни и те же проверенные средства.

Разрешенные средства

Уточнить, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, позволяют несколько источников. В международной медицинской практике используется справочник Томаса Хейла «Лекарства и молоко матери» в редакции 2010 года. Еще одним проверенным источником информации можно считать электронный справочник E-LACTANCIA, разработанный специалистами госпиталя Марина Альта в Испании.

Согласно данным источникам, перечень безопасных обезболивающих препаратов включает несколько средств.

«Парацетамол»

В продаже представлен под этим же названием, а также под коммерческими «Панадол», «Ацетаминофен», «Эффералган». Рекомендован к приему беременными и кормящими женщинами Всемирной организацией здоровья.

Безопасность и эффективность исследовались в ходе испытания международного центра ALSPAC.

В испытании принимали участие 12 тысяч беременных женщин, по результатам отрицательного воздействия на здоровье женщин и малышей выявлено не было.

Признан средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием. В молоко попадает до 20% от объема действующего вещества, принятого матерью.

Нет данных о токсичном или ином негативном воздействии данного количества средства на организм ребенка.

Кроме того этот объем меньше рекомендованного к приему младенцем в случае повышения температуры или для облегчения болевого синдрома при боли в горле, ухе, от прорезывания зубов.

Чтобы снизить уровень действующего вещества в грудном молоке, принимайте «Парацетамол» сразу после кормления. Лекарство концентрируется в крови в течение 30 минут, выводится в течение двух часов. Безопасная дозировка для кормящей матери составляет до 650 мг препарата каждые 6 часов. Принимать «Парацетамол» следует при необходимости, не внося корректировки в режим грудного вскармливания.

«Ибупрофен»

Препарат группы НПВС или нестероидных противовоспалительных средств. Обеспечивает выраженный обезболивающий эффект, дополнительно снижает интенсивность воспаления. В продаже представлен под торговыми марками «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибупром», «Ибуфен». Признан полностью совместимым с грудным вскармливанием.

Помогает снять болевой синдром умеренной интенсивности, при этом возможна коррекция дозировки в зависимости от ожидаемого эффекта. Минимальная дозировка составляет 200 мг каждые 6-8 часов.

Для быстрого снятия болевого синдрома возможен прием 400 мг средства, после дозировку снижают до 200 мг.

Безопасным считается объем действующего вещества 400 мг каждые 6-8 часов, пока в этом есть необходимость.

В молоко проникает незначительный объем действующего вещества — не более 0,7 % от принятого матерью. В таком количестве препарат не оказывает никакого воздействия на организм ребенка. «Ибупрофен» разрешен к приему грудным детям в возрасте от трех месяцев в соответствующей дозировке в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства. Поэтому кормящие мамы могут принимать его без волнений.

«Кетанов»

Препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. В продаже представлен под торговыми марками «Кетанов», «Кетаролак», «Кетальгин».

На основании данных международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA является полностью совместимым с грудным вскармливанием, оказывает болеутоляющий и умеренный жаропонижающий эффект.

При этом в инструкции к самому препарату указывается запрет на использование в период беременности, лактации.

Признан безопасным Американской Академией Педиатрии, рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания для устранения болевого синдрома. Степень проникновения в грудное молоко ничтожно мала. В максимальной дозировке не рекомендуется принимать в течение двадцати одного дня после родов из-за риска кровотечения.

Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 40-50 минут после приема, период полураспада — 4-6 часов. Дозировка составляет 10 мг 3-4 раза в сутки, при боли высокой интенсивности возможен прием в дозировке 20 мг каждые 4-6 часов.

«Диклофенак»

Препарат группы НПВС, в международной практике признан безопасным средством, совместимым с грудным вскармливанием. В продаже представлен в виде таблеток, мазей, в ампулах. Аналоги «Вольтарен», «Ортофен», «Диклак».

В инструкции к средству указано, что в период лактации необходимо решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания.

При этом медицинский справочник E-LACTANCIA указывает на отсутствие риска его приема при кормлении грудью из-за высокой интенсивности связывания с белками плазмы и минимальной секреции в грудное молоко.

Противопоказания к приему препарата: высокое кровяное давление, язва желудка. Дозировка составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. В молоке концентрируется в течение одного часа с момента приема.

Запрещенные средства

Некоторые популярные препараты от боли нельзя использовать в период лактации. Остановимся на распространенных средствах.

«Анальгин»

Действующее вещество «Метамизол» входит в состав «Анальгина», а также ряда других препаратов «Дипирон», «Рональгин», «Баралгин», «Темпалгиг», «Спазмалгон». Эти обезболивающие для кормящих мам не подходят.

Они опасны для малыша, создают угрозу тяжелых заболеваний у взрослых даже при однократном приеме.

Поэтому в ряде стран мира препараты на основе «Метамизола» запрещены к продаже (Великобритания, США), однако в России и других странах СНГ остаются доступными в аптечной сети.

По данным справочника лекарственных средств E-LACTANCIA «Метамизол» имеет первую группу риска при грудном вскармливании, то есть прием его кормящей матерью возможен с крайней осторожностью.

Однако этот риск необоснован, так как, проникая в минимальном количестве в грудное молоко (около 1,2% от материнской дозировки), препарат способен угнетать функцию почек, нарушать работу системы кроветворения ребенка. При невозможности использования безопасной альтернативы средства суточная дозировка не должна составлять более 1 мг.

Максимальная концентрация средства в крови и молоке достигается в течение часа, поэтому планировать кормления необходимо через двух, трехчасовой промежуток после приема.

«Нимесулид»

Препарат относится к группе НПВС, что позволяет считать его потенциально безопасным. Однако данное средство, а также его аналоги «Нимесил», «Найз», «Нимид» в международном классификаторе лекарственных препаратов относятся ко второй группе риска при грудном вскармливании. То есть использование их запрещено в силу отсутствия данных о безопасности в период лактации и беременности.

«Нимесулид» начал использоваться в США с 2002 года для лечения болей суставов.

Но исследования, проведенные Европейским Агентством по лекарственным препаратам, побудили национальную комиссию США (FDA) ввести ограничения по его приему за счет сужения профиля больных, ограничения по возрасту (не менее двенадцати лет), уменьшения продолжительности курса.

Приняты рекомендации избегать приема средства при беременности и лактации, несмотря на то, что действующее вещество активно связывается с белками крови и в молоко поступает в очень малом количестве.

Проверить совместимость лекарственного средства с грудным вскармливанием вы можете самостоятельно. Для этого посетите сайт http://e-lactancia. org/, введите в строку поиска название лекарственного средства латиницей и получите результат по группе риска препарата. Портал публикует актуальные сведения о текущей ситуации в сфере фармации.

Какие обезболивающие можно при лактации, нельзя решать самостоятельно. Важно использовать разрешенные международным сообществом средства в рекомендованной дозировке, чтобы не допустить негативных последствий для малыша. При этом терпеть боль нет необходимости, так как в продаже представлено достаточное количество безопасных лекарств.

Источник: http://kids365.ru/obezbolivayushhee-pri-gv/

Кормление грудью после наркоза: мнение специалистов

Наркоз при лактации

Существует большое количество причин, по которым матери хотят кормить грудью своего малыша – это и более крепкая психологическая связь с ребенком, и большая питательная ценность грудного молока, а также большая выгода для иммунитета малыша.

Для кормящих мам проведение грядущей операции и анестезии всегда вызывает ряд вопросов: «Можно ли будет продолжить грудное вскармливание?», «Будет ли это безопасным для моего ребёнка?».

Кормить или не кормить после наркоза ребёнка грудью?

Если женщине предстоит операция и наркоз, то чаще всего врачи настаивают на прекращении грудного вскармливания.

Причиной этого являются не только технические трудности в совместном пребывании в больнице мамы и ребёнка, но и озабоченность по поводу безопасности лекарств, используемых для проведения анестезии, лечения послеоперационной боли, а также профилактики инфекции (антибиотиков).

Чаще всего причиной дачи подобного рода рекомендаций является недостаточное понимание врачами механизмов действия лекарств, а также страх перед возможными судебными исками в случае возникновения каких-либо проблем.

Многие врачи не в достаточной мере знают проникают ли используемые ими лекарства в молоко матери, а также безопасны ли эти препараты для ребёнка его при кормлении грудью. Более того, многие фармацевтические фирмы, излишне перестраховываясь, в аннотациях к своим лекарственным препаратам указывают о недопустимости грудного вскармливания. На самом же деле, большинство сделанных по этому поводу исследований показывают безопасность для ребёнка большей части лекарств, используемых у подвергшихся операции и наркозу кормящих матерей.

Хотя рекомендации по прекращению грудного вскармливания представляются относительно безопасными, однако они являются очень консервативными, особенно в свете последних научных исследований.

Так, общеизвестным фактом является то, что матерям, роды которых проводилось под анестезией, рекомендуют начинать кормление грудью сразу же, как только это будет возможным.

Почему тогда должны быть какие-либо ограничения для кормящих грудью матерей, подвергающихся оперативным вмешательствам? На самом деле, кормящей матери должна быть предоставлена возможность кормить грудью, как только она полностью проснулась от общей анестезии и может взять в руки своего малыша.

Вот несколько научно-обоснованных фактов о кормлении грудью после наркоза и операции:

  • Используемые для общей анестезии лекарства не влияют на кормление грудью и практически не попадают в материнское молоко. Все лекарства для наркоза выводятся из организма матери через лёгкие, печень или почки. В грудное молоко попадают лишь некоторые препараты для анестезии и то в очень незначительных количествах, ещё меньшая доля этих лекарств способна к всасыванию в кишечнике ребёнка. Поэтому большинство препаратов для наркоза представляются достаточно безвредными в плане возможности кормления малыша грудью.
  • Парацетамол и(или) ибупрофен могут быть безопасно использованы для лечения послеоперационной боли. Сильная боль подавляет процесс лактации, поэтому нет никакого смысла отказываться от приёма обезболивающих препаратов. От использования наркотических анальгетиков лучше всего отказаться, если же этого сделать не возможно, то оптимальным препаратом для обезболивания будет морфин, так как он меньше всего попадает к молоко матери.

Что ещё важно знать про кормление грудью после наркоза

Если кормящей маме планируется проведение операции, то будет важным также рассмотреть ряд вопросов:

  1. Возможно ли отложить время проведения операции на другой срок, пока ребёнок не станет старше?
  2. Возможно ли провести операцию в амбулаторных условиях (хирургии одного дня)?
  3. Может ли операция быть проведена под местной или регионарной анестезией?
  4. Если предполагается, что операция или выход из наркоза займёт много времени, то возможно ли будет сцедить молоко перед операцией (и поместить его в холодильнике), чтобы потом Вашм близкие смогли покормить ребёнка из бутылочки?
  5. Какие лекарственные препараты будут применяться во время и после операции/наркоза?

Используйте справочную литературу для проверки данных лекарств на предмет возможности безопасного кормления малыша грудным молоком. На следующем англоязычном сайте Вы сможете получить исчерпывающую информацию по этому вопросу: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

Вот некоторая информация из этого сайта, касающаяся препаратов для наркоза, а именно безопасности их применения и оптимальном времени кормлении грудью после наркоза и анестезии:

  • Галотан (фторатан), изофлюран, севофлюран (севоран), десфлюран, закись азота, тиопентал, пропофол, этомидат, фентанил, суфентанил, альфентанил, бупивакаин (маркаин), лидокаин, ропивакаин (наропин). При использовании этих препаратов кормление грудью может быть начала сразу же после перенесённого наркоза.
  • Мидазолам (дормикум). Некоторые эксперты считают, что кормить ребёнка можно не ранее, чем через 4 часа после последнего введения мидазолама, учитывая относительно длительное время разрушения препарата в крови матери, некоторое проникновение его в грудной молоко, а также относительно большую всасываемость в желудочно-кишечном тракте ребёнка (около 36%).
  • Диазепам (релиниум). Этот препарат долго выводится из организма и хорошо приникает в грудное молоко матери. Рекомендуемое время кормления ребёнка – 6-8 часов после последнего введения диазепама.
  • Артикаин (убистезин, ультракаин), мепивакаин, прокаин (новокаин), прилокаин, левобупивакаин, бензокаин, ремифентанил. Эффект этих препаратов при грудном вскармливании не исследовался, поэтому рекомендуется использовать альтернативные препараты.

После кормления

Очень важно внимательно наблюдать за ребёнком после «первого» кормления. Следует незамедлительно позвать врача, если ребёнок будет плохо сосать грудь, станет сонливым или возникнут трудности с дыханием. Считается, что подобного рода симптомы могут возникнуть в случае, если во время наркоза были использованы большие или повторные дозы наркотических анальгетиков.

Заключение

Таким образом, в настоящее время большинство медицинских экспертов считают, что после наркоза начинать кормление ребёнка можно сразу, как только это станет возможным: мама полностью проснётся от анестезии и у неё будут силы приложить ребёночка к груди.

В тоже время есть частная точка зрения, что кормление должно быть отсрочено на 4-8 часов в том случае, если для проведения наркоза использовался мидазолам (дормикум) или диазепам.

Учитывая некоторый риск депрессии дыхания ребёнка в случае применения во время анестезии мамы больших или повторных доз наркотических анальгетиков (фентанил, альфентанил, суфентанил, ремифентанил) в данной ситуации, наверное, не будет лишним пропустить первое посленаркозное кормления, сцедив при этом молоко. Ребеночка же можно будет покормить молоком, заранее сцеженным перед операцией и сохранённым в холодильнике.

Источник: https://onarkoze.ru/vazhnoje-o-narkoze/kormlenije-grudju-posle-narkoza.html

Анестезия в стоматологии при грудном вскармливании

Наркоз при лактации

Период лактации – послеродовое время для женщины, которое во многом ограничивает ее привычный образ жизни. И связано это не только с тем, что ей трудно надолго отлучиться из дому, или с определенной диетой, которую приходится соблюдать. Возникает обязательный запрет на многие лекарственные средства, состав которых может повредить малышу на грудном вскармливании.

Один из таких проблемных вопросов – анестезия у стоматолога. Можно ли? Есть ли ограничения? Отличаются ли анестетики друг от друга, есть ли среди них те, что будут безвредны для матери и малыша? Все эти вопросы понятны и справедливы. И такое решение, как лечить зубы после окончания периода лактации, вообще не должно рассматриваться.

Анестезия в стоматологии при грудном вскармливании

Проблемы с зубами после родов

Нельзя не отметить, что именно в послеродовый период многие женщины начинают замечать, что состояние их зубов ухудшилось. Есть же такое простонародное выражение «полетели зубы», которое описывает то, как стремительно возникают стоматологические проблемы у молодых мам. И это наряду с тем, что начинается также и сильное выпадение волос, иногда – проблемы с кожей.

Проблемы с зубами после родов — частое явление

Действительно, такие малоприятные изменения не редкость. В период лактации женский организм существенно обедняется – запасы кальция, различных витаминов и минералов уходят сначала на вынашивание ребенка, а затем на его вскармливание. Потому и возникают стоматологические патологии – кариес, болезни десен.

Обычно проблема заметна уже во время беременности. Но по каким-то нерациональным причинам будущие мамы не спешат лечить зубы, откладывая этот момент на потом.

А между тем, если не пролечивать тот же гингивит беременных, серьезное воспаление десен, риск преждевременных родов возрастает в разы.

Потому лечить зубы и десны можно во время беременности, самый благоприятный период – второй триместр.

Гипертрофированная форма гингивита захватывает все десна

Отмечено, что невылеченные зубы во время беременности, предрасположенность к стоматологическим проблемам, кровоточивость десен – все это примерно в середине лактации становится неминуемой угрозой срочного лечения. И чтобы дело не доводить до удаления зубов, образования больших кариозных полостей, нужно идти к врачу, не боясь ни самого лечения, ни анестезии.

Важно посетить стоматолога и вылечить все зубы

Лечение зубов в период грудного вскармливания

К сожалению, непонятного происхождения мифы преследуют беременность и последующий период лактации, сбивая с пути многих неопытных мам.

Например, существует мнение, что рентген, который действительно запрещен женщине во время вынашивания малыша, не разрешается и в период лактации.

Это не так, если доктор видит необходимость в рентгенографии, нет причин отказываться от обследования. На состоянии грудного молока это никак не скажется.

Рентгендиагностика не запрещена в период лактации

Точно так же, если молодой маме предписаны антибиотики, ей можно пить их без опасения. Доктор подбирает такие средства, которые не влияют на качество грудного молока.

Но стоит понимать, что назначить антибактериальную терапию может только врач, и тому должны быть серьезные причины.

Специалист всегда взвешивает все риски, главное, чтобы сама кормящая мама не забыла сказать доктору о своем статусе.

Антибиотикотерапия проводится по назначению врача и в строгом соответствии с указанной дозировкой

В период лактации женщина может:

  • лечить зубы;
  • лечить десны;
  • делать рентген по показаниям;
  • принимать антибиотики по рецепту врача;
  • удалять зубы.

При необходимости можно в период лактации удалять зубы

Не имеет значения, сколько времени прошло после родов. Проблемы нужно решать вовремя, не усугубляя течение болезни.

Сегодня во многих стоматологических клиниках существует специальный сектор услуг «Лечение беременных и кормящих женщин».

Это значит, что доктор подбирает специальную анестезию, все процедуры направлены на мягкое лечение с минимальным стрессом для женщины и максимальным комфортом.

Когда анестезия возможна при грудном вскармливании

Первый момент, который нельзя не обсудить – это отказ от анестезии. Очень часто пациенты просят ввести им обезболивающее, едва только они сядут в стоматологическое кресло. Врач еще даже не прикоснулся к зубу, а больному уже страшно, и он хочет предупредить боль анестетиком.

И все же разумно в такой ситуации, невзирая на состояние (это актуально и для беременных, и для кормящих, и для женщин вне этих особых положений), дать врачу возможность начать лечение без наркоза. Иногда, и довольно часто, в нем просто нет нужды. Боли или нет вовсе, или она терпимая, или процесс лечения занимает несколько минут.

Словом, можно немного потерпеть, не прибегая к анестезии, которая, так или иначе, является стрессом для любого организма.

Стоит побороть свой страх и попробовать провести лечение без анестезии

 Проблемы, при которых анестезия нужна:

  • удаление зуба;
  • вскрытие каналов;
  • установка штифта;
  • чистка кист.

Безусловно, эти процедуры болезненные, и терпеть сильную боль женщина не обязана. Более того, некоторые стоматологические действия, в том числе и оперативные вмешательства, без местного наркоза могут привести к болевому шоку пациента.

Как правило, врач предупреждает – есть безусловная необходимость в местной анестезии или можно обойтись без нее.

Препарат-анестетик врач выбирает, исходя из статуса женщины (беременна, кормит грудью, есть ли аллергические реакции), выбор всегда индивидуальный.

Некоторые процедуры невозможно провести без местного обезболивания

Препараты-анестетики для пациенток в период лактации

Большинство средств, которые применяются в стоматологическом лечении, достаточно быстро, за несколько часов выводятся из организма. Потому повлиять на качество материнского молока они просто не успевают. И даже с учетом этого, врач всегда подберет то средство, риск которого для организма матери и ее ребенка будет минимален.

Препарат для стоматологического леченияПрименяется ли в лактационный периодОсобенности
ЛидокаинНетПрепарат выделяется с молоком матери, потому в период лактации не используется как анестетик
УльтракаинДаВ концентрации эпинефрина 1:200000 не оказывает влияния на здоровье ребенка
ДикаинДаСхож с действием ультракаина
НовокаинУсловноПри использовании лактацию придется остановить на сутки

Что бы ни назначал доктор, переспросите, как скоро лекарство выведется из организма. Данное обстоятельство позволит скорректировать график кормления. Если есть возможность, накануне приема у дантиста нужно сцедить молоко, чтобы у ребенка был запас еды на ближайшие часы или даже сутки.

Еще одни важный момент: некоторые процедуры, например, чистка канала, удаление гноя из корневой части поврежденного зуба, требуют последующей антибактериальной терапии. Врач должен знать, что пациентка кормит младенца грудью, и подобрать мягкие антибиотики. Но отменять назначения не стоит, это может усугубить стоматологические проблемы.

Врач должен подобрать препараты, учитывая, что у пациентки ребенок на ГВ

Лактация после лечения зубов с анестезией

Очень часто молодая мама боится не самого лечения, а последующего кормления малыша. Она опасается, что с молоком ребенку переходят вещества анестетиков. Есть ряд универсальных принципов, как действовать в отношении лактации после лечения зубов с анестетиками. Как уже говорилось выше, перед приемом нужно сцедить молоко с запасом.

Нужно сцедить грудное молоко перед визитом к врачу

Анестетики, которые использовались в лечении, выведутся из организма женщины через 5 часов. Следовательно, это время нужно сцеживать молоко, не давая его ребенку. Использовать в эти часы можно запасы, сцеженные предварительно.

Точно так же действовать нужно накануне рентгенографии – молоко женщина должна сцедить и некоторое время после процедуры не кормить малыша. Это не более 6 часов, так что серьезного сбоя в кормлении не произойдет, можно не волноваться.

Некоторое время ребенок может покушать из бутылочки

После некоторых видов лечения зуб или десна могут немного болеть. Спросите у доктора, как быть в такой ситуации: какие анальгетики можно и нужно использовать. Если боль несильная, то обычное полоскание содовым раствором может снять и эти дискомфортные ощущения.

Приготовление содового раствора

Если доктор обнаружил воспаление десен, и рекомендует проделать курс аппликаций специальным стоматологическим гелем, нужно поинтересоваться, нет ли ограничений в кормлении в этот период. Возможно, данный вид лечения можно заменить полосканиями или другими, более мягкими процедурами.

Перед применением стоматологического геля нужно проконсультироваться с врачом

Вопросы протезирования зубов в период лактации рассматриваются индивидуально. Чаще доктора рекомендуют отложить протезирование, так как риск отторжения имплантов, занесения инфекции все же есть.

Часто протезирование сопровождает курс антибактериальной терапии, и, конечно, нередкие визиты к врачу.

Можно пролечить зубы перед протезированием, а уже саму установку коронок или имплантов перенести на послелактационный период.

Здоровой улыбки!

– Можно ли кормящей матери лечить зубы под анестезией

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/anesteziya-v-stomatologii-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Особенности анестезии в период кормления грудью

Наркоз при лактации

Практически все лекарства, которые принимает женщина в период лактации, через молоко попадают в организм ребенка. Препараты, используемые при анестезии и при общем наркозе, не являются исключением. В этой статье рассказывается о возможности применения анестезии кормящим грудью мамам, и ее последствиях.

Основные вопросы, которые нужно задать врачу

Женщина обсуждает с врачом возможность анестезии при ГВ

Если вам необходима операция, в первую очередь вы должны задать врачу такие вопросы:

  1. Возможно ли консервативное лечение, то есть лечение, не требующее оперативного вмешательства, и которое является безвредным при лактации.
  2. Можно ли перенести операцию на несколько месяцев вперед? Если случай не экстренный, делать оперативное вмешательство можно после прекращения кормления грудью.
  3. Можно ли заменить общий наркоз местной или регионарной анестезией?
  4. Как быстро после операции можно возобновить лактацию, чтобы не было вреда от нее для ребенка?

Грудное вскармливание после общего наркоза

При возникновении надобности проведения оперативного вмешательства, возникает вопрос, о необходимости прекращения грудного вскармливая (ГВ). Если грудное вскармливание нужно приостановить на сутки, маме перед операцией нужно сцедить молоко. На протяжении этих суток малыш будет питаться им.

Молодая мама сцеживает молоко

Во время наркоза могут использоваться различные препараты, и все они имеют свои особенности при ГВ. Ниже приведены их особенности при вскармливании грудью:

  • Закись азота, и другие ингаляционные анестетики, – считаются безвредными для ребенка, и разрешены при лактации. Выводятся через легкие, и не попадают в грудное молоко. После наркоза с их применением, можно возобновлять ГВ в первые часы после оперативного вмешательства.
  • Пропофол – в его инструкции период лактации является противопоказанием к применению. Скорее всего, нужно будет прекращать ГВ после применения этого препарата. Хотя он выводится из организма в первые 3-4 часа, после его введения,большая его часть попадает в молоко.
  • Фентанил – является мощным наркотическим  анестетиком, применяемым для общего наркоза. После его введения, он быстро попадает в молоко. Его можно применять при ГВ, только при условии прерывания кормления грудью.
  • Тиопентал натрия – анестетик, вводится внутривенно. В период лактации его следует принимать с большой осторожностью. Он попадает в молоко, и может нанести вред ребенку. Лактацию можно возобновлять только через несколько суток после общей анестезии, но некоторые врачи советуют полностью прекратить кормление грудью после его введения маме.
  • Диазепам – при общей анестезии он используется в качестве дополнительного препарата для расслабления мышц. Попадает из крови в грудное молоко. Возобновление ГВ разрешено через 4-6 часов после его последнего введения.

Влияние на кормление препаратов для местной анестезии

Чаще всего местная анестезия применяется для лечения зубов. Несмотря на то, что для лечения зубов обезболивающие препараты вводятся локально в десну, они могут попадать в грудное молоко, и некоторые из них противопоказаны при ГВ.

Лечение зубов, обычно, проводится экстренно, и оттянуть его на потом, когда зуб очень болит, невозможно. Делать или не делать обезболивание при этом лечении в период кормления малыша – вопрос, который задают себе все мамы. Но лечить больные зубы нужно в любом случае.

Если нужно просто запломбировать зуб, можно потерпеть без обезболивания. Но когда необходимо вскрытие канала зуба, установка штифта, чистка кист или вырывание зубов – обезболивание необходимо делать. Из-за сильной боли, лактация может совсем остановиться.

При обширных операциях на зубах без местного наркоза может быть настолько сильной боль, что может развиться болевой шок.

Так что стоит со стоматологом обсудить предстоящую процедуру, предупредить его, что вы кормите молоком малыша, и решать вместе с ним, делать ли местное обезболивание.

Препараты, используемые для лечения зубов:

  • Лидокаин – самый популярный обезболивающий препарат при лечении зубов, но во время ГВ, его применение запрещено. Он выделяется с грудным молоком, и пагубно влияет на малыша.
  • Дикаин – по составу похож на Ультракаин, при лактации его использование допустимо.
  • Новокаин – при его использовании, лактацию рекомендуется приостановить на сутки, так как часть его выводится с молоком.
  • Ультракаин – разрешен для лечения зубов во время ГВ. Его можно использовать, когда концентрация эпинефрина составляет 1:200000. При такой концентрации он попадает в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывает никакого вреда на здоровье ребенка.

Препарат для анестезии в стоматологии

Спинальный и эпидуральный наркоз во время грудного вскармливания

При проведении операции под спинальным или эпидуральным наркозом, в период лактации используется Ультракаин, в той же концентрации, как в стоматологии. Такие операции являются самыми безопасными при ГВ.

Спинальная и эпидуральная анестезия – это метод выбора в лактационный период. Операции на нижних конечностях, органах малого таза можно проводить, используя этот вид наркоза, и не боясь навредить малышу. Применяя эти способы обезболивания можно также лечить болезни легких, проводить операции на плевре.

В период  лактации лучше воздержаться от оперативных вмешательств. Если лечить заболевание нужно немедленно, опытный анестезиолог сможет их вам подобрать, и объяснит, когда можно возобновить кормление малыша.

Источник: http://NarkoZzz.ru/ginekologiya/anestezia-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.