Причины снижения лактации и методы её коррекции

Низкая лактация – признаки, причины и лечение

Причины снижения лактации и методы её коррекции

Гипогалактия – недостаточная выработка грудного молока. При этом различают первичную и вторичную гипогалактию и чаще всего имеет место быть второй вариант, причем при исправлении ситуации процесс можно наладить заново. Молодой маме важно знать признаки низкой лактации, чтобы вовремя предпринять меры для восстановления нормального процесса кормления грудью.

Причины гипогалактии могут быть следующими:

  • истинная или ранняя гипогалактия встречается всего у 3–8% женщин. Предпосылками к ее развитию являются заболевания матери, чаще всего затрагивающие эндокринную систему. Например, сахарный диабет, инфантилизм, диффузный токсический зоб. Вследствие таких недугов молочные железы развиваются не полностью, нарушаются процессы гормональной стимуляции лактации и молока вырабатывается недостаточно;
  • вторичная или поздняя гипогалактия развивается позднее и может быть вызвана неправильной организацией вскармливания. То есть ребенка редко прикладывают к груди, увеличивая промежутки между кормлениями, что приводит к снижению процесса молокообразования. Повысить лактацию можно, если прикладывать его по первому требованию;
  • если мама плохо питается, подвергается стрессам и живет в неудовлетворительных материально-бытовых условиях, выработка грудного молока может снизиться;
  • наличие любых острых заболеваний, как и психических расстройств может привести к таким последствиям, как и прием определенных медикаментов, в частности, гормональных контрацептивов;
  • проблемы с неправильным прикладыванием к груди, когда ребенок при кормлении заглатывает много воздуха, может привести к его вялому сосанию, а значит и низкой лактации;
  • использование «заменителей» груди – сосок, бутылочек, пустышек.

Признаки гипогалактии проявляются в следующем:

  • волноваться о том, как повысить лактацию, если очень мало молока, нужно тогда, когда малыш беспокойный, часто плачет, причем кричит во время кормления и сразу после него. Это может указывать на то, что он большую часть суток голоден, но подтвердить свои опасения можно только в случае контрольного взвешивания. Если малыш высасывает полагающуюся ему по возрасту норму молока и прибавляет в весе, значит дело не в лактации, а заболеваниях крохи, в частности, неврологических;
  • указывать на низкую лактацию может уменьшение суточного объема мочи. Медики называют это состояние синдромом сухих пеленок. Вследствие дефицита воды моча имеет более темный желтый цвет и резкий запах. Более плотная консистенция стула также может указывать ни низкую лактацию грудного молока, которую требуется повысить. При этом каловые массы и по цвету более темные – зеленоватые или коричневые. Однако, некоторые малыши и чаще всего мальчики нередко сталкиваются с запорами и лактация здесь не причем;
  • мягкая грудь без ощущения прилива молока или невозможность сцедить даже небольшое его количество на низкую лактацию могут указывать лишь косвенно, потому как молодая мама не всегда имеет навыки сцеживания, да и молоко пребывает у нее по мере увеличения потребностей ребенка, поэтому какие-то определенные выводы здесь сделать нельзя.

Конечно, игнорировать такую проблему вряд ли получится, ведь малыш большую часть суток кричит и плачет от голода, и никакая нормальная мать не позволит ему страдать. Но даже если молока вырабатывается недостаточное количество, срок прикармливания необходимо оттягивать как можно дольше, стараясь всеми силами наладить лактацию, подключив к решению этой проблемы участкового педиатра.

Смесь, какой бы хорошей она не была, не может заменить материнского молока, идеально адаптированного к потребностям данного конкретного ребенка. Многие матери, перешедшие на искусственное вскармливание, сталкиваются с проблемами в работе пищеварительной и иммунной систем ребенка.

Кроме того, несвоевременно отлучив ребенка от груди, можно нанести ему психологическую травму, да и сами мамы часто впадают в депрессию, потому как в их подсознании отлучение от груди равносильно тому, что ребенка у них отняли. Всему виной изменение гормонального фона, следствием которого является массовый выброс гормона стресса.

Малыши, недополучающие питание, плохо растут, набирают в весе и отстают от своих сверстников в развитии, что отражается на их умственных и психических способностях.

Поэтому проблему нужно решать и чем скорее, тем лучше, но даже начав прикармливать ребенка, необходимо стараться как можно чаще прикладывать его к груди, начиная кормление именно с этого, а уже после докармливать смесью.

О том, что повышает лактацию у кормящих женщин, будет рассказано ниже.

Конечно, питание молодой матери должно быть полноценным и сбалансированным. Сидеть на диете, голодать ни в коем случае не рекомендуется, так как это в первую очередь отразится на состоянии здоровья самой женщины.

Ей сейчас как нельзя нужны силы для поддержания нормальной деятельности всех органов и систем малыша, а подвергая свой организм испытаниям, она добьется только истощения, результатом которого станет потеря волос, зубов, мышечной массы.

К продуктам, повышающим лактацию, относят:

  • кисломолочные продукты – творог, кефир, ряженку, йогурт. А вот молоком сильно увлекаться не стоит. Лучше добавлять его в чай, варить на его основе каши и супы;
  • бульоны и супы. Только мясо и рыбу для их приготовления лучше использовать не слишком жирные;
  • травяные чаи, компот из сухофруктов;
  • крупяные каши;
  • овощи, особенно лук-латук и морковь, фрукты, но только те, которые не вызывают аллергии у малыша;
  • орехи, особенно грецкие – хорошие продукты, повышающие лактацию грудного молока;
  • арбуз;
  • зелень.

Издревле наши бабушки и прабабушки старались повысить лактацию грудного молока народными средствами. Все они проверены временем и именно поэтому дошли до наших дней и с успехом практикуются современными молодыми мамами.

Целебный чай из специй и семян

Для его приготовления понадобятся:

  • семена фенхеля;
  • семена аниса;
  • семена укропа.

Этапы получения:

  1. Смешать все три составляющие в равных долях, чтобы получить 1 ст. л. смеси.
  2. Залить ее одним стаканом только что вскипевшей воды, настаивать 60 минут и пить через час после приема пищи два раза в течение всего периода бодрствования по половине стакана.

Ванночка для ног

Для ее приготовления понадобятся:

  • горячая вода;
  • горячий чай, лучше травяной на основе крапивы.

Этапы приготовления:

  1. До кормления опустить ступни в таз с горячей водой.
  2. Пока они греются, пить горячий, но не обжигающий чай.
  3. Через 10–15 минут начинать кормление.

Что повышает лактацию молока? Продукт из-под коровы и морковь.

Для приготовления целебного напитка понадобятся:

  • одна морковка среднего размера;
  • стакан теплого молока.

Этапы приготовления:

  1. Натереть овощ на мелкой терке и залить его молоком.
  2. Принять за день в три захода непосредственно перед тем, как сесть за стол.
  3. Можно пить и свежевыжатый морковный сок, но осторожно, следя за реакцией малыша.

Вот и все о лактации и способах ее повышения. Проводите со своим малышом больше времени, ласкайте его, целуйте и радуйтесь каждой минуте, проведенной вдвоем, ведь у счастливой мамы растет счастливый малыш. Удачи!

Источник: https://pipla.ru/6989-povyshaem-laktatsiyu-kormyashhej-mame-effektivnye-sposoby-i-sredstva/

Как повысить лактацию грудного молока?

Причины снижения лактации и методы её коррекции

Процесс лактации – это образование и выделение грудного молока у женщин в послеродовом периоде.

О полезных свойствах грудного молокаи его необходимости для растущего малыша сказано уже много. Кроме уникального состава, молоко матери ценно для ребенка и тем, что является наиболее усвояемой пищей для него.

Поэтому можно понять тех женщин, которые начинают тревожиться, заметив, что количество грудного молока уменьшается.

Возникают вопросы, как повысить лактацию молока, какие для этого существуют средства и препараты?

Для того чтобы найти правильный ответ, попробуем разобраться, почему уменьшается лактация и как ее увеличить, не навредив при этом ребенку.

Причины снижения лактации у кормящей мамы

Состояние недостаточной выработки молока в послеродовой период специалисты называют гиполактией. Различают первичную гиполактию (развивается непосредственно в послеродовой период) и вторичную гиполактию (развивается после некоторого периода достаточной лактации).

Первичная гиполактия встречается у 2-8% женщин, чаще всего первородящих. Обычно она связана с нейрогормональными патологиями или же развивается после тяжелых токсикозов на последних месяцах беременности, травматичных родов.

Вторичная гиполактия наблюдается значительно чаще. Как правило, она вызывается некоторыми устранимыми причинами. Можно выделить основные из них:

  • неправильное питание женщины во время беременности и в период грудного вскармливания;
  • отсутствие психологической настроенности на кормление ребенка грудью;
  • психологический дискомфорт, стресс;
  • нарушения режима кормления: нерегулярные прикладывания малыша к груди, длительные перерывы между кормлениями;
  • вялососущий или недоношенный ребенок;
  • прием некоторых лекарственных средств, которые угнетают процесс лактации (гестагены, андрогены, камфора).

Если женщина задумывается, как повысить лактацию грудного молока, она должна в первую очередь устранить вышеперечисленные возможные причины гиполактии. Часто этого бывает достаточно, чтобы лактация восстановилась.

Стоит отдельно упомянуть о так называемых «лактационных кризисах». Они возникают на фоне уже налаженного грудного вскармливания, обычно на 3-6 неделе, а затем на 3, 4, 7, 8 месяцах лактации. Аппетит растущего малыша может возрастать определенными скачками.

При этом организм матери не всегда успевает вырабатывать нужное количество молока. Также именно в эти периоды времени у женщины могут происходить изменения гормонального фона. Все это и приводит к временному (на 3-4 дня) уменьшению количества грудного молока. Такие периоды не опасны для здоровья ребенка.

Маме только нужно чаще прикладывать малыша к груди, стимулируя тем самым усиленную выработку молока.

Но если подобные меры не привели к увеличению количества грудного молока, женщина должна подумать, как повысить лактацию молока другими методами.

Как повысить лактацию грудного молока с помощью специальных средств?

Важное место в налаживании лактации отводится правильному рациону кормящей женщины. В ее меню должны быть продукты, обеспечивающие достаточное количество белка, углеводов, жиров, витаминов и минералов. Кроме того, кормящая мама должна выпивать в день не меньше 1,5-2 литров жидкости, и стараться чаще вводить в рацион жидкие блюда.

Как повысить лактацию молока при помощи специальных продуктов? Все лактогонные продукты можно разделить на следующие группы.

  • Продукты, которые корригируют рацион и содержат лактогенную добавку – эффективно и мягко усиливают выработку и выделение молока у женщины. Их можно использовать с первых дней лактации тем женщинам, которые входят в группу риска по гипогалактии. К таким средствам относится, например, «Млечный путь».
  • Препараты, которые корригируют рацион женщины по основным пищевым факторам (белки, витамины, микроэлементы). Среди таких препаратов можно отметить «Фемилак», «Энфа-мама».
  • Растительные продукты, имеющие лактогонные свойства. К ним относятся чаи, обогащенные соки, например, чаи для кормящих матерей HIPP, «Лактавит».
  • Витаминно-минеральные комплексы – препараты, в которых подобран оптимальный состав витаминов и минералов, необходимых женщине в период грудного вскармливания. В этой группе можно выделить такие препараты, как Элевит Пронаталь, Компливит мама, Мультитабс перинатал. Прием таких средств должен назначать женщине врач.
  • Биологически-активные добавки (БАД). Многие БАДы для кормящих мам созданы на основе продуктов жизнедеятельности пчел, в частности маточного молочка. К ним относятся, например, Апилактин, Лактогон.

В некоторых случаях, когда лактацию невозможно восстановить другими методами, врач может назначить женщине специальные медикаментозные средства.

Как повысить лактацию народными средствами?

Народная медицина давно доказала свою эффективность в лечении многих заболеваний и облегчении симптомов разных патологий. Поэтому женщины часто интересуются, как повысить лактацию народными средствами.

Существуют рецепты, которые, по словам многих женщин, помогли им наладить процесс выработки грудного молока. Рассмотрим некоторые из них.

  • Семена тмина (15 г) заливают кипятком (200 мл), добавляют сахар, лимонную кислоту (2 г). Кипятят пять минут на небольшом огне. Настаивают 15-25 минут, охлаждают, процеживают. Отвар нужно принимать трижды в день по 100 мл.
  • Молоко (200 мл) смешивают с кефиром (800 мл), добавляют ложку столовую смеси из лепестков одуванчика и укропа (измельченных). Затем в смесь добавляют измельченные грецкие орехи (10 г) и взбивают все миксером. Такую лактогонную смесь принимают на завтрак по 100 мл.
  • Семена аниса (две ложки чайные) заливают 200 мл кипятка и настаивают два часа. Пьют настой трижды в день по две столовые ложки.

Для увеличения лактации женщине полезно вводить в рацион питания грецкие и кедровые орехи. А вот от мяты в любом виде лучше отказаться.

Источник: https://ymadam.net/deti/pitanie-rebenka/kak-povysit-laktatsiyu-grudnogo-moloka.php

Как вернуть грудное молоко (релактация)

Причины снижения лактации и методы её коррекции

Даже зная о ценности для здоровья новорожденного грудного молока, несравнимого ни с какой искусственной молочной смесью, родители начинают паниковать при снижении лактации у кормящей мамы и немедленно докармливать малыша смесью.

Такая тактика неверна: во-первых, следует убедиться в том, что молока действительно мало для ребенка, попытаться выяснить причину снижения лактации; во-вторых, принять меры по ее восстановлению. Ведь по мнению педиатров, важно обеспечить грудное вскармливание хотя бы до полугодовалого возраста малютки.

Действительно ли малышу мало молока?

Если младенец хорошо набирает вес, материнского молока ему достаточно.

Выяснить этот вопрос поможет педиатр. Для этого используются разные способы:

  • мониторинг прибавки веса;
  • контрольное взвешивание малыша перед кормлением грудью и после него;
  • измерение объема выделенной за сутки мочи.

Прибавка массы тела у грудничков зависит от возраста: в первые месяцы темпы набора веса будут выше, чем в последующие. С возрастом ребенок становится более активным, больше двигается, поэтому набирать вес может меньше, чем в предыдущие месяцы. Повлиять на прибавку веса могут перенесенные заболевания, стрессовые ситуации и другие факторы.

У педиатров есть таблицы росто-весовых показателей для девочек и мальчиков, с помощью которых можно определить дефицит массы тела малыша, отставание в физическом развитии. Врач может рассчитать по фактическому весу ребенка его суточную потребность в молоке и разовую (на одно кормление). Ее сравнивают с данными, полученными при контрольном взвешивании.

Одним из объективных методов выявления недостатка молока для ребенка является определение объема выделенной мочи. Для этого необходимо собрать все использованные за сутки подгузники и взвесить их. Затем взять чистые памперсы в таком же количестве и определить их вес. Разница между весом использованных и чистых подгузников будет равна объему суточного диуреза (мочи за сутки).

Этот способ подходит для детишек первого полугодия, которые не получают ни другого питания, кроме материнского молока, ни питья. Диурез, равный 400-450 мл за сутки, является достаточным для нормальной прибавки массы тела.

Если все-таки окажется, что имеет место гипогалактия, и молока малышу недостаточно, паниковать не стоит. Существует возможность релактации, то есть восстановления нормальной секреторной функции молочных желез с помощью ряда мероприятий.

Релактация позволит:

  1. Сохранить грудное вскармливание на желаемый период.
  2. Вернуться к питанию материнским молоком, если по какой-либо причине младенец был переведен на искусственное или смешанное вскармливание.
  3. Способы релактации помогут и в том случае, когда женщина решает кормить грудью приемное дитя.

Причины снижения лактации

Причины уменьшения выработки и выделения грудного молока могут быть различны:

  1. Период лактационного криза. В лактационный период возможно временное (на протяжении от 3 до 7 дней) снижение выработки молока, вызванное физиологической либо какой-либо внешней причиной, воздействующей на организм матери. Такое состояние называют лактационным кризом.
  2. Кроме того, выделяют еще так называемые критические периоды, когда маме кажется, что молока для ребенка недостаточно. Чаще всего они отмечаются в возрасте малыша:
    • 3 месяца, когда мать перестает ощущать приливы молока и объясняет это недостаточной его выработкой; на самом же деле его хватает малышу, молоко секретируется не заранее, а во время сосания;
    • в 7-8-месячном возрасте ребенка, когда молока высасывается (а значит, и вырабатывается) меньше, так как введено дополнительное питание – прикорм;
    • в 9 или 10 месяцев мать связывает снижение темпов прибавки веса с недостатком молока в груди, а на самом деле это объясняется увеличенной двигательной активностью малыша;
    • уменьшение количества молока в вечернее время нередко тоже вызывает беспокойство матери, хотя суточный объем молока практически постоянен – частое прикладывание к груди поможет решить и эту проблему.
  3. Введение докорма раньше 6 суток лактационного криза. Специалисты считают, что получение малышом недостаточного количества молока в период лактационного криза (то есть в течение 3-6 дней) допустимо. Это не отразится на его здоровье и прибавке веса, если количество мочеиспусканий не меньше 6-8 раз за сутки. Так что суетиться и спешить докармливать дитя смесью не нужно.
  4. Длительные промежутки (в том числе в ночное время) между кормлениями. Именно частое прикладывание к груди, сосание стимулирует лактацию. Специалисты рекомендуют кормить ребенка по первому его требованию, проявлению беспокойства. Молоко не следует копить впрок: чем больше оно высасывается ребенком, тем больше его вырабатывается.
  5. Допаивание ребенка при помощи бутылочки и соски: малышу легче сосать соску, поэтому он начинает лениться, меньше высасывает молока из груди. В результате его вырабатывается меньше.
  6. Волнение и стрессы матери. Они приводят к уменьшению в материнском организме окситоцина – гормона, ответственного за выделение молока из груди. В результате ребенку труднее высасывать молоко, и, чтобы его количество было достаточным, прикладывать малыша к груди придется чаще.
  7. Усталость кормящей матери при условии выполнения ею всей домашней работы, недостаточное время на отдых и ночной сон, отсутствие прогулок на свежем воздухе. Значительные физические нагрузки могут повлечь за собою полное прекращение лактации.
  8. Гормональные нарушения в организме матери, которые могут быть связаны с новой беременностью, возобновлением менструаций и другими ситуациями.
  9. Неправильное питание кормящей матери. Недостаточное или избыточное потребление ею жидкости тоже может снизить лактацию.

Как добиться релактации

Обеспечить важный для лактации непрерывный тесный контакт младенца с матерью поможет слинг.

https://www.youtube.com/watch?v=ZH3sx6Ubnw0

Если молока действительно недостаточно, паниковать и торопиться перевести малыша на искусственное вскармливание не стоит.

Следует получить консультацию педиатра, выяснить с его помощью причину снижения лактации и по возможности устранить ее.

Затем под руководством специалиста принять меры по восстановлению лактации, то есть для релактации. Она возможна! Этот период может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Для восстановления лактации должны быть соблюдены следующие условия:

  1. Психологический климат в семье должен быть доброжелательным и спокойным. Кормящая мать должна ощущать заботу и взаимопонимание, иметь возможность достаточного отдыха. Для успокоения и расслабления женщина может использовать аутотренинг, музыку, аромамасла, ванну.
  2. Тесный и непрерывный контакт матери с ребенком, такой важный для хорошей лактации, можно обеспечить с помощью использования слинга в дневное время и ночного сна ребенка рядом с мамой.
  3. Следует убедиться в правильном прикладывании малыша к груди, при котором ареола должна захватываться на 2,5 см от соска. Только в этом случае будет достигнута эффективная стимуляция секреторной функции молочной железы.
  4. Рекомендуется частое, по первому проявлению беспокойства, кормление ребенка грудью, в том числе и ночью. Во время сосания активно вырабатывается пролактин – гормон, ответственный за лактацию. В дневное время промежутки между кормлениями (при отсутствии беспокойства ребенка) не должны превышать 3 часа, а в ночное – 6 часов.

Если малыш ослаблен или недоношенный, быстро утомляется при сосании груди, то прикладывать к груди его следует в дневное время каждый час, меняя при этом грудь. В ночное время кормления отслеживаются с помощью будильника, но не менее 3-4 кормлений за ночь. Можно применять также дополнительные сцеживания после кормления, чтобы усилить приток молока.

  1. Не использовать пустышку для успокоения или засыпания ребенка. Вместо нее предлагать грудь, и пусть «висит» на ней сколько захочет – это только стимулирует выработку молока. Если возвращать грудное вскармливание приходится ребенку, получающему искусственные молочные смеси, то давать их следует не из бутылочки с соской, а только с ложечки.

Швейцарской фирмой Medela выпускается специальное приспособление – система SNS для обеспечения дополнительного вскармливания. Она представляет собой бутылочку для смеси, которую мама вешает себе на шею вверх дном.

К горлышку бутылочки присоединен тонкий капилляр, который прикрепляется рядом с соском маминой груди. Малыш захватывает ртом и его при кормлении. При этом ребенок получает смесь, но одновременно и стимулирует выработку грудного молока.

Этим приспособлением особенно рекомендуется пользоваться в тех случаях, когда лактация полностью прекратилась, или когда мать пытается добиться лактации для кормления приемного ребенка. Благодаря тесному контакту матери и ребенка эффективность релактации повышается. По мере восстановления лактации количество смеси постепенно уменьшают.

Достаточность насыщения ребенка определяется по количеству мочеиспусканий в сутки: если их число спустя 3-4 дня не менее 12, то снова можно уменьшать порцию смеси.

Если какое-то количество смеси ребенок получает по достижению 6 месяцев, то ее постепенно заменяют введенным докормом. А грудью мать продолжает кормить сколько захочет. Оптимальный вариант – проведение мероприятий под контролем педиатра.

Фирма Medela (Швейцария) выпускает также изделие под названием «мягкая ложечка»: ее рукоятку заменяет бутылочка для смеси, горлышко которой имеет вид силиконовой ложечки. При легком надавливании на бутылочку в ложечку поступает порция смеси.

Система очень удобна для докармливания малыша при проведении релактации, при кормлении недоношенных и ослабленных детей. Она исключает применение сосок, которые нередко провоцируют отказ от груди.

  1. Повысить лактацию может помочь и коррекция питания кормящей матери. Для этого нет необходимости съедать пищи «побольше». Восстановить выработку грудного молока помогут продукты, употреблять которые желательно маме ежедневно:
    • творог (до 150 г);
    • сыр (50 г);
    • кисломолочные продукты и молоко (200 г);
    • мясо (птица, телятина), рыба (не менее 200 г).

Нужно обеспечить также потребление жидкости не меньше 2 л за сутки (с учетом супа, соков, молока, чая). Перед каждым грудным кормлением за 15 мин. и после него рекомендуется выпивать стакан чая с молоком (лучше зеленого) или кисломолочного продукта, настоя шиповника.

Что предлагает народная медицина 

Не стоит пренебрегать и советами народной медицины, которая предлагает использовать настои и отвары растений и трав, стимулирующих лактацию:

  • крапивы;
  • мелиссы;
  • укропа;
  • аниса;
  • тмина;
  • фенхеля;
  • молодой зелени петрушки;
  • боярышника.

Растения для приготовления травяных чаев можно комбинировать. Пить их рекомендуется 3-4 р. в день. Следует только убедиться в отсутствии аллергии, понаблюдать за реакцией ребенка в течение суток.

Несколько рецептов приготовления лактогонных напитков:

  • Тминовый настой: 1 ч. л. семян тмина залить 250 мл кипящего молока и настаивать 2 часа. Принимать по 0,5 стакана за полчаса до кормления малыша.
  • Поместить в термос 12 измельченных грецких орехов, залить 0,5 л кипящего молока и настоять 2 часа. Принимать за 20-30 мин. до кормления по 0,5 стакана.
  • Залить стаканом кипятка 1-2 ч. л. семян аниса, настаивать 1 час. Пить по ¼ стакана за 20 мин. до кормления.
  • Взять 1 ст. л. сухой травы крапивы и залить в термосе стаканом кипятка, настоять полчаса. Принимать по 50 мл каждый раз после еды.
  • Залить 1 стаканом горячего кипяченого молока 3-4 ст. л. тертой моркови, настоять 2 часа, пить по 1 стакану 2 р. в день.
  • Для приготовления морса из черной смородины нужно взять на стакан кипяченой теплой воды 1 ст. л. ягод. Принимать до 5 р. в день.

Многим помогает употребление с хлебом перед сном смеси сметаны с семенами укропа (или тмина). Для ее приготовления берут ½ л сметаны и 2 ст. л. семян, кипятят 2 мин. на слабом огне, съедают в теплом виде. Эффект отмечается уже спустя 3 дня.

Вернуть молоко помогут и такие рекомендации:

  • непосредственно перед кормлением к груди приложить теплое полотенце;
  • получать контрастный душ дважды в день, направляя струи воды на грудь и массируя ее слегка при этом (по часовой стрелке), а затем на область лопаток;
  • перед сном можно проводить лечебные ванночки для грудных желез: в большую миску налить горячую воду и опустить в нее грудь, подливая воду по мере остывания; процедура длится 15 мин., после чего следует надеть белье и лечь в постель, не допуская переохлаждения груди;
  • проводить легкий самомассаж груди круговыми движениями по часовой стрелке до 3 мин. (предварительно в ладонях растереть несколько капель касторового масла);
  • ежедневно выполнять специальное упражнение: сняв бюстгальтер, встать на четвереньки с поднятой кверху головой, некоторое время двигаться по квартире в таком положении.

В случаях, когда этих мер недостаточно, по назначению врача могут применяться специальные лактогонные медикаментозные средства (Апилак, Домперидон и др.). Врач также может назначить УФО (ультрафиолетовое облучение молочных желез), ультразвуковую терапию.

Резюме для родителей

Народная медицина предлагает мамам настои и отвары различных растений, помогающие улучшить лактацию. Важно помнить, что любой из них может оказаться аллергеном для младенца.

При подозрении на снижение лактации не следует ни спешить переходить на искусственные смеси, ни самостоятельно применять лактогонные лекарственные средства. Необходимо получить консультацию педиатра. Нужно попытаться вернуть грудное молоко (это возможно!), убедившись, что ребенку его недостаточно.

Сосание груди малышом – самый эффективный стимулятор выработки молока. Другие способы играют вспомогательную роль. Работа по релактации может быть трудной, но она окупается результатом – обеспечением здоровья ребенка.

Консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко рассказывает о том, как определить, хватает ли ребенку грудного молока:

Консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко рассказывает о том, как увеличить лактацию:

Консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко рассказывает о том, как перейти с искусственного или смешанного вскармливания на грудное:

Источник: https://babyfoodtips.ru/20204214-kak-vernut-grudnoe-moloko-relaktaciya/

Проблемы лактации

Причины снижения лактации и методы её коррекции

Проблемы лактации – различные нарушения секреторной и выводящей функций молочных желез, проявляющиеся состояниями галактореи, гипогалактии, агалактии, лактостаза и пр.

У кормящих женщин после родов наиболее часто встречается гипогалактия – недостаточная выработка молока, как правило, корректирующаяся правильной техникой и режимом кормления.

Патологическое выделение молока из грудных желез, не связанное с родами – галакторея, часто вызывается пролактисекретирующими опухолями гипофиза и др. органов и требует оперативного вмешательства.

Физиологические аспекты лактации

Физиологический процесс лактации – образование и выделение молока молочными железами у женщин начинается в послеродовом периоде и поддерживается путем сложной нейроэндокринной регуляции.

Стимуляция и поддержание лактации осуществляется лактогенными гормонами: плацентарным лактогеном, пролактином и окситоцином.

Секреция плацентарного лактогена детским местом (плацентой) начинается на поздних сроках беременности, подготавливая грудные железы женщины к образованию молока. Вскоре после родов лактоген исчезает из крови матери.

В послеродовый период в поддержании лактации участвуют гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин – пептидный гормон, синтезируемый гипофизом, оказывает ведущее влияние, как на физиологическую, так и на патологическую лактацию.

В поздние сроки беременности и в период лактации содержание пролактинсекретирующих клеток в гипофизе достигает 60-80%.

Секретируемое под воздействие пролактина молоко скапливается в альвеолах молочных желез, а затем через канальца, молочные протоки и млечные синусы выводится наружу.

За процесс выведения молока отвечает окситоцин, секреция которого рефлекторно стимулируется во время сосания груди. В норме период лактации составляет от 5 до 24 месяцев, а ежесуточное количество секретируемого молока – около 1 л. Застой молока в альвеолах и млечных протоках приводит к угнетению и спонтанному исчезновению лактации спустя 1-2 недели.

Нарушениями лактации считаются состояния:

  • Галактореи – неадекватной (патологической) продукции молока, не связанной с родами;
  • Гипогалактии – недостаточного выделения молока молочными железами в период послеродовой лактации.

Галакторея

Выраженность галактореи может быть различной степени: от периодически выделяющихся капель до постоянного и обильного истечения молозива, молокоподобного секрета или молока из грудных желез. Галакторея бывает одно- и двусторонней, встречается не только у женщин, но и у мужчин. Заболеваемость галактореей среди женщин составляет 1-4%.

Пока эндокринология, как наука, продолжает изучение причин возникновения галактореи. В 50% случаев, причины так и остаются неустановленными. В подобных случаях галакторея называется идиопатической. Среди известных причин к галакторее приводят:

  • заболевания центральной нервной системы, препятствующие поступлению в гипофиз пролактинингибирующих факторов (энцефалит, гидроцефалия, менингит, саркоидоз, опухоли гипоталамуса, краниофарингиома и др.);
  • негипофизарные опухоли и гипофизарные опухоли, вызывающие повышенную секрецию пролактина. К пролактинсекретирующим опухолям гипофиза относятся: чистые пролактиномы; соматотропиномы, продуцирующие соматотропин и пролактин (вызывают акромегалию и сопровождающую ее галакторею); хромофобные аденомы. Опухоли негипофизарной локализации, секретирующие пролактин, – это трофобластические неоплазии (пузырный занос, хориокарцинома), бронхогенный рак и др.
  • опухоли и травмы гипоталамуса;
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов (хлорпромазин, морфин, метилдофа, метоклопрамид оральные контрацептивы);
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз);
  • болезни надпочечников (эстрогенпродуцирующие опухоли надпочечников, болезнь Аддисона);
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • синдром поликистозных яичников;
  • стимуляция сосков молочных желез, вызывающая рефлекторную галакторею при незначительном повышении уровня пролактина.

Симптомы галактореи

Галакторея может развиваться на фоне нормального ритма менструаций, однако, почти у 80% пациенток она сочетается с аменореей или олигоменореей. При сохранении нормальной менструальной функции и незначительной галакторее выделения из молочных желез могут не беспокоить женщину.

В других случаях галакторея может сопровождаться набуханием, тяжестью и тупыми болями в грудных железах, частыми головными болями и нарушением зрения, интенсивным ростом волос на подбородке или груди, угревой сыпью, снижением сексуальной активности.

Обильное истечение секрета из молочных желез может вызывать мацерацию кожи и экзему.

Если отделяемое грудных желез молочно-белого цвета и содержит лактозу и казеин, то оно является истинным молоком. Отделяемое коричневого или зеленоватого цвета, не содержащее компонентов молока, обычно наблюдается при эндокринопатиях. Геморрагический характер выделений свидетельствует о злокачественных новообразованиях молочных желез.

Галакторея у мужчин наблюдается редко, даже при минимальном увеличении уровня пролактина в крови и сопровождается признаками феминизации.

Предварительная диагностика начинается с осмотра эндокринолога и выяснения жалоб пациента (нарушение менструального цикла, бесплодие и др.). При пальпации из молочных желез выделяется молоко. При исследовании секрета под микроскопом выявляются капельки жира. Уровень пролактина при галакторее превышает 200 мкг/л (или200 нг/мл).

На следующем этапе выясняется причина галактореи. Опухолевое поражение гипофиза исключается проведением рентгенографии турецкого седла в 2-х проекциях (прямой и боковой), МРТ или КТ головного мозга, консультации офтальмолога.

Методами УЗИ молочных желез и маммографии подтверждается или исключается опухоль. Сбор лекарственного анамнеза позволяет выявить галакторею, обусловленную приемом медикаментов. Проводится УЗИ органов брюшной полости, печени, яичников, почек, щитовидной железы, регионарных лимфатических протоков для исключения возможных причин галактореи.

Лечение галактореи

Для прекращения галактореи необходимо ликвидировать причину гиперпролактинемиии. Проводится медикаментозное, хирургическое или лучевое лечение пролактинсекретирующих опухолей, отмена медикаментов, лечение гипотиреоза. Пациентам с идиопатической галактореей легкой степени рекомендуется бинтование молочных желез для исключения раздражения сосков, поддерживающего лактацию.

Для подавления гиперсекреции пролактина у пациентов с галактореей назначают бромокриптин. Применение бромкриптина позволяет не только подавить лактацию, но и восстановить менструальный цикл при сочетании галактореи с аменореей. До исчезновения явлений галактореи рекомендуется избегать стимуляции и самообследования молочных желез (чаще 1 раза в месяц).

Профилактика

При раннем выявлении гиперпролактинемии для здоровья прогноз хороший. После излечения пролактиномы гипофиза проводится диспансерное наблюдение для предупреждения рецидивов заболевания: КТ головного мозга, определение пролактина в крови, консультация окулиста. Трудности профилактики галактореи связаны с многообразием вызывающих ее причин.

Причины гипогалактии

Послеродовая гипогалактия может быть первичной (развиваться непосредственно после родов) либо вторичной (развиваться после периода достаточной лактации).

Первичная послеродовая гипогалактия развивается у 2,8-8% женщин, обычно первородящих, с нейрогормональными нарушениями, вызывающими недоразвитие молочных желез, снижение их моторной и секреторной функции, несостоятельность лактации.

Функциональная несостоятельность молочных желез развивается при инфантилизме, аномалиях развития, вследствие тяжелых токсикозов на поздних сроках беременности, травматичных родов, послеродовых кровотечений и инфекций.

Чаще наблюдается вторичная гипогалактия, при которой по каким-либо причинам происходит снижение лактации или отмечается ее недостаточный уровень (не удовлетворяющий потребностей ребенка в грудном молоке).

К развитию вторичной гипогалактии могут приводить трещины сосков, маститы, инфекционные болезни матери (ангина, грипп, туберкулез), нервные потрясения, переутомление, некачественное питание, неправильный режим (недосыпание, недостаточные прогулки).

Кроме того, к гипогалактии может приводить прием некоторых лекарственных препаратов, угнетающих лактопоэз (образование молока): камфоры, андрогенов и гестагенов, мочегонных средств, парлодела, препаратов спорыньи и др.

Поздняя, вторичная гипогалактия чаще обусловлена нарушениями режима кормления: нерегулярным прикладыванием ребенка к груди, длительными перерывами между кормлениями, ведущими к уменьшению молокообразования и снижению сосательной активности ребенка.

Вялососущие или недоношенные дети ввиду недостаточного раздражения молочных желез при кормлении также способствуют угнетению лактации.

Крайне редко наблюдается агалактия — полное отсутствие лактации, вызванное обычно врожденным недоразвитием молочных желез

Симптомы гипогалактии

Первичная гипогалактия характеризуется ранним (в первые 10 суток после родов) развитием. Гипогалактия, развившаяся позднее, считается вторичной. При гипогалактии у родильниц отсутствует нагрубание молочных желез, при надавливании на них молоко выделяется плохо, отмечается недостаточное количество молока. При пальпации молочной железы нередко определяется неразвитая железистая ткань.

Из-за недостатка молока ребенок не наедается за время кормления, плачет при отнятии от груди, недостаточно прибавляет в весе или не прибавляет совсем.

У большинства женщин в период кормления грудью, отмечаются гипогалактические кризы – периодическое, повторяющееся с интервалом 26-30 дней и продолжающееся несколько суток снижение секреции молока.

Развитие кризов объясняется цикличностью процессов гормональной активности, происходящих в женском организме.

Диагностика гипогалактии

Количество образующегося за сутки молока высчитывают путем суммирования количества молока, высосанного ребенком (устанавливается путем контрольных взвешиваний ребенка до каждого кормления и после), и объема сцеженного молока. Необходимое для ребенка первого месяца жизни суточное количество молока рассчитывают по формуле, предложенной Финкельштейном:

V суточн. = 70 х n (если при рождении масса менее 3200 г) или

V суточн. = 80 х n (если при рождении масса более 3200 г), где n – число дней жизни новорожденного.

В дальнейшем необходимый суточный объем молока определяют по следующей схеме:

от 4 до 6 нед. – 1/5 массы тела;

от 1,5 до 4 мес. – 1/6 массы тела;

от 4 до 6 мес. — 1/7 массы тела.

Различают четыре степени гипогалактии:

  • I – недостаток молока (в сравнении с потребностью ребенка) не превышает 25%;
  • II – недостаток молока составляет от 25% до 50%;
  • III – недостаток молока составляет от 50% до 75%;
  • IV – недостаток молока превышает 75%.

При ранней гипогалактиии определяют соотношение концентрации эстрогенов и пролактина в крови. Проведение цитологического анализа молока при гипогалактии показывает уменьшенные в размерах соматические клетки. При ультразвуковом сканировании молочных желез определяют тип их строения: железистый, жировой и смешанный. Наиболее часто гипогалактия отмечается при жировом и смешанном типе строения.

С помощью термографии определяют васкуляризацию молочной железы, свидетельствующую о степени ее функциональной активности. В молочных железах различают три типа сосудистого рисунка: мелкосетчатый, крупносетчатый и магистральный. Риск развития гипогалактии более высок при магистральном типе расположения сосудов.

Лечение гипогалактии

При вторичной гипогалактии необходимо в первую очередь нормализовать технику кормления: прикладывать ребенка поочередно к каждой груди, строго соблюдать интервалы кормления, употреблять жидкость в достаточных объемах.

В случаях первичной гипогалактии назначают медикаментозные лактогонные средства ( лиофилизат передней доли гипофиза, дезаминоокситоцин) и общеукрепляющую терапию, при развитии вторичной показаны высококалорийная диета, УФО, массаж, курс процедур электрофореза с никотиновой кислотой на молочные железы, психотерапия. К стимулирующим лактацию средствам относятся также продукты пчеловодства, травяные чаи (из чабреца, крапивы, мелисса, душицы, укроп, фенхель, тмин др.), средства гомеопатии.

Профилактика гипогалактии

Для профилактики гипогалактии немаловажно физиологическое течение беременности и родов, по возможности, отказ от стимуляции и анестезии в родах.

Самыми важными мерами профилактики гипогалактии является раннее (через 6-8 часов после родов) прикладывание ребенка к груди, соблюдение интервалов и продолжительности кормления.

Кормящая женщина должна соблюдать режим дня, полноценно питаться, употреблять жидкость в достаточных объемах.

При гипогалактии полезен самомассаж молочных желез, при плоских и втянутых сосках женщина самостоятельно может проводить их вытягивание через марлю несколько раз в день.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/problems_lactation

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.