Вич и грудное вскармливание

Грудное вскармливание и ВИЧ, СПИД | Грудное вскармливание

Вич и грудное вскармливание

ВОЗ предоставляет странам научную информацию и предлагает минздравам самим определять политику кормления младенцев матерями с ВИЧ в своей стране. Рекомендуется, в зависимости от эпидемической ситуации, от смертности младенцев, заболеваемости, либо рекомендовать матерям кормить искусственно, либо рекомендовать кормить грудью и получать антиретровирусные препараты. 

В случае, если минздрав определил переход на искусственное вскармливание, всем матерям рекомендуется не начинать кормить грудью. Именно так происходит в России, например: см. ниже. 

Во многих других странах (например, в Южной Африке) на государственном уровне выбрана стратегия кормить грудью, так как смертность младенцев от недостатка чистой воды и недостатков питания высока, и количество беременных с ВИЧ тоже очень высоко.

По мере совершенствования антиретровирусных препаратов ВОЗ с течением времени изменяла свои рекомендации для случая кормления грудью: сперва появилась рекомендация до полугода, затем до года. Желательно не кормить смешанно, лучше всего исключительно грудное вскармливание.

Сейчас матерям с ВИЧ в случае, если выбирается грудное вскармливание, рекомендуется назначать антиретровирусную терапию и кормить младенцев грудью до 2 лет и долее (как и остальному населению).

ВОЗ в достаточно подробном резюме от 2011 года пишет, что в случае, если мама кормит до года и пьет АРВ препараты, исследования оценивают риск передачи ВИЧ в 1-2%. На втором году жизни риск заражения всё ещё сохраняется, но остается так же низким. 

Краткое резюме на эту тему на сайте ВОЗ (2016г): http://www.who.int/elena/titles/hiv_infant_feeding/en/. Немного устаревший перевод на русский (там указан срок кормления из более ранних документов) http://www.who.int/elena/titles/hiv_infant_feeding/ru/

Цитата из документа от 2011 года: http://www.who.int/elena/titles/bbc/hiv_infant_feeding/ru/

Вирус иммунодефицита человека может передаваться от ВИЧ-инфицированных матерей к младенцам во время беременности, родов и через грудное вскармливание. … Женщины с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией или недавно инфицированные способны передавать вирус с большей вероятностью.Если ВИЧ-инфицированная мать вскармливает грудью младенцев в течение двух лет, не получая антиретровирусные препараты (АРВ), то инфицируется 14–20% детей [3]. В 2009 и 2010 годах по результатам нескольких исследований были опубликованы данные о том, что АРВ-препараты способны существенно снижать риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании до 1–2% в течение 12 месяцев [8-10]. АРВ-препараты можно назначать матерям или их детям в период грудного вскармливания, что обеспечивает возможность грудного вскармливания младенцев с минимальным риском приобретения ВИЧ и с одновременной защитой от других основных причин детской смертности.Действенность АРВ-препаратов для профилактики передачи вируса при грудном вскармливании изменила ситуацию и позволила разработать национальные рекомендации 11. В настоящее время национальным органам здравоохранения рекомендовано применять следующий подход: грудное вскармливание с назначением АРВ (матери или ребенку) или полный отказ от грудного вскармливания. Такое решение должно приниматься после тщательного изучения эпидемии ВИЧ в стране и анализа основных причин детской смертности, помимо ВИЧ……[3] Breastfeeding and HIV International Transmission Study Group. Late postnatal transmission of HIV-1 in breast-fed children: an individual patient data meta-analysis. Journal of Infectious Diseases, 2004, 189(12):2154–66.[8] Shapiro RL et al. Antiretroviral regimens in pregnancy and breast-feeding in Botswana. New England Journal of Medicine, 2010, 362(24):2282–94.[9] Triple antiretroviral compared with zidovudine and single-dose nevirapine prophylaxis during pregnancy and breastfeeding for prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 (Kesho Bora study): a randomised controlled trial. Lancet Infectious Diseases, 2011.[10] Chasela CS et al. Maternal or infant antiretroviral drugs to reduce HIV-1 transmission. New England Journal of Medicine, 2010, 362(24):2271–81.

2016: свежий документ (англ) http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246260/1/9789241549707-eng.pdf?…

на русском языке: нет перевода этого документа, самый свежий – документ от июня 2013 г (если выбрано ГВ, то ГВ до года, причём до полугода обязательно ИГВ – это более старая рекомендация, сейчас уже до 2 лет): http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85321/8/9789244505724_rus.pdf?ua=1

о лекарствах 2009

Evidence shows new drug combination dramatically reduces mother-to child transmission of HIV during breastfeeding http://www.unaids.org/en/KnowledgeCentre/Resources/FeatureStories/archiv…

возможно, эти лекарства токсичны 

лекарства можно давать матерям и/или детям http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20034337

http://www.med.unc.edu/infdis/news/longer-breastfeeding-along-with-antir…

предлагают кормить до года и все это время лекарства давать

дополнительная информация и обсуждения см http://www.anotherlook.org/

Минздрав РФ

В Российской Федерации детей рожденных от ВИЧ инфицированных матерей рекомендуется кормить адаптированными смесями.

Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку. Клинические рекомендации (протокол лечения), 2015. Утверждено Главным внештатным детским специалистом МЗ РФ по проблемам диагностики и лечения ВИЧ (проф. Е.Е.Воронин), согласовано Главным внештатным специалистом МЗ РФ по акушерству и гинекологии (академик РАН Л.В.Адамян), согласовано Президентом Российского общества акушеров-гинекологов (академик РАН В.Н.Серов).
ВСКАРМЛИВАНИЕ РЕБЕНКА  Для предотвращения заражения детей, рожденных ВИЧ- инфицированными женщинами, категорически не рекомендуется прикладывать их к груди и кормить материнским молоком, а сразу после рождения переводить исключительно на искусственное вскармливание (А1). Прикладывание ребенка к груди или вскармливание молоком ВИЧ- инфицированной женщины увеличивает риск его заражения ВИЧ. Дополнительными факторами риска при грудном вскармливании служат трещины сосков, абсцесс молочной железы у матери, стоматит у ребенка. Возможность передачи ВИЧ от матери ребенку при кормлении грудью (в т.ч. сцеженным грудным молоком) доказана в рандомизированных клинических исследованиях, где сравнивались грудное и искусственное вскармливание…..Персонал медицинских учреждений, осуществляющих наблюдение ВИЧ-инфицированной беременной, а также матери и ее ребенка, должен проводить повторные консультирования по вопросам грудного вскармливания и, при необходимости, прибегать к помощи психолога, социального работника, сотрудников органов опеки и попечительства….В исключительных случаях, если женщина, несмотря на многократно проводимое консультирование, приняла осознанное решение кормить грудью, необходимо провести консультирование по безопасному грудному 12 вскармливанию и его ранней отмене, назначить АРВТ с целью химиопрофилактики матери на весь период грудного вскармливания и ребенку.

Ресурсы

http://www.anotherlook.org/

http://www.kellymom.com/health/illness/mom-illness.html#HIV

дополнительная информация о лечении ВИЧ: подробная статья в Википедии на английском https://en.wikipedia.org/wiki/Management_of_HIV/AIDS#Salvage_therapy и менее подробная на русском https://ru.wikipedia.org/wiki/Высокоактивная_антиретровирусная_терапия

Источник: http://gvinfo.ru/aids

Передается ли ВИЧ через грудное молоко

Вич и грудное вскармливание

Когда женщине ставят страшный диагноз, она в первую очередь начинает переживать, передается ли вич через грудное молоко. Каждая мать заботится о здоровье своего ребенка и старается найти правильную альтернативу в решении проблемы.

Степень риска

Люди, за последние годы, уже достаточно ознакомлены с диагнозом ВИЧ, каждый знает что инфекция не передается воздушно-капельным путем.

Защитить себя можно по средствам первичной гигиены и, приняв меры предосторожности при половом контакте.

Чего не скажешь о проникновении ВИЧ через кровь – здесь в ряде случаев полагаться приходится только на судьбу и добросовестность медицинского персонала.

Передается ли СПИД через грудное молоко? Да, исследования ученых всего мира показали, что ВИЧ передается через грудное молоко, но СПИДом еще не является. Таковым он станет, если не предпринимать серьезных мер для лечения. Сам же вирус – это еще не приговор ни для матери, ни для ее малыша.

Вся сложность заключается в том, что на ранних стадиях распознать инфекцию сложно, и женщина не всегда знает, что уже заражена. При кормлении грудью младенец в данной ситуации также подвержен инфицированию, и риск этот велик – 25% того, что ВИЧ через грудное молоко от мамы транспортируется в маленький организм.

Если вовремя не предпринять мер по введению антиретровирусной терапии, ВИЧ перейдет в СПИД, который принесет серьезные осложнения в виде опухолей, менингитов, энцефалитов, туберкулеза и других опасных болезней. Большинство из них оканчиваются смертью. Поэтому маме придется выбирать между безопасностью малыша и отсутствием бытовых хлопот, которые обеспечивает естественное вскармливание.

Переход на смесь

Грудное молоко – это ценнейший из продуктов, созданных природой. В нем имеются все необходимые компоненты, чтобы поддержать иммунитет новорожденного и обеспечить нормальный рост организму. Но вот с ВИЧ дело обстоит несколько иначе — при лактации диагноз становится серьезной угрозой.

Можно ли кормить грудью при ВИЧ? Нет, если маме уже сообщили, что она заражена, кормить грудью при ВИЧ женщина не станет, даже не зная, передается инфекция через молоко или нет.

И это будет правильное решение, потому что в данной ситуации питательная жидкость действует во вред иммунитету.

Некоторые постараются сцеживаться и кипятить молоко, но такие действия не помогут – вирус все равно попадет в организм младенца.

Придется полностью прекратить грудное вскармливание при ВИЧ, даже не пытаясь организовать смешанное кормление.

Выход из данной ситуации – введение в рацион грудничка адаптированных молочных смесей, которые подобрать должен наблюдающий ребенка педиатр. Здесь будут учитываться возраст младенца, состояние его здоровья, степень инфицирования (если вирус попал в маленький организм).

Маме нужно побеспокоиться и о своем состоянии. При этом ее действия будут нацелены не только на лечение вирусной инфекции, но и на выбор способа прекратить теперь уже не нужную лактацию.

Лечение

Кормящей маме придется сцеживать жидкость несколько раз в день для предотвращения застоев. Чтобы процедура была не столь утомительной, рекомендуется купить молокоотсос. После каждого сцеживания нужно прикладывать к грудям лед – это снимет боль и замедлит лактацию.

Если этот вариант не совсем подходит, женщине требуется обратиться к гинекологу, он подберет лекарственные препараты гормонального характера, угнетающие пролактин. А вот перетягивание грудей – это неэффективный метод, который приведет к застою молока в железах и развитию мастита, а иногда и онкологических образований.

Диагностировать инфекцию матери могут еще до рождения ребенка. В нашей стране предусмотрены мероприятия в отношении кормящих матерей инфицированных вич. Они разбиты на этапы, и осуществляются еще в период «интересного положения».

Поддерживающая терапия при ВИЧ:

  • лекарственные средства во время беременности;
  • антиретровирусная инфузионная терапия в родах;
  • медикаменты для новорожденного.

Как только беременной поставили диагноз, ей сразу же назначают таблетированные препараты, не оказывающие негативного влияния на развитие плода. Поддерживается антивирусная терапия и в родах, чтобы свести риски до минимума. Подобные препараты (но в виде сиропов) будет получать и новорожденный на протяжении первого месяца жизни.

Младенцев сразу же ставят на учет в центре борьбы со СПИДом, чтобы своевременно оказывать бесплатную медицинскую помощь. По программе защиты детей, государство обеспечивает грудничков адаптированными смесями взамен грудного молока.

Несмотря на то, что малыш находился внутри уже инфицированной женщины, кормление грудью при вич является серьезным противопоказанием. Не стоит лишний раз подвергать новорожденного риску при ГВ. Основная обязанность мамы – защитить маленькую жизнь и вырастить здорового ребенка.

Источник: https://kormly.ru/bolezni/peredaetsya-li-vich-pri-gv/

Передача ВИЧ от матери ребенку при грудном вскармливании

Вич и грудное вскармливание

В 2013 г. в России выявлено 24 ребенка, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, заражение которых было связанно с грудным вскармливанием. Риск инфицирования детей, имевших эпизоды грудного вскармливания, составил около 50%.

Основная причина такого высокого риска – заражение матери на поздних сроках беременности или после родов, отсутствие химиопрофилактики и, как следствие, высокая вирусная нагрузка во время острой стадии ВИЧ-инфекции, развившейся у матери в период грудного вскармливания.

В 72% случаев грудное вскармливание применялось из-за поздней диагностики ВИЧ-инфекции у матери, в 25% – по желанию женщины или из-за недоступности заменителей грудного молока (ЗГМ).

Противоэпидемические меры, которые могут снижать риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании: обучение и консультирование беременных женщин; обследование половых партнеров беременных; обеспечение женщин, живущих с ВИЧ, ЗГМ. Проведенный анализ ситуации с обеспечением детей, рожденных женщинами с ВИЧ, ЗГМ в 2013 г.

показал, что 3 из 82 опрошенных субъектов РФ не имеют соответствующих программ. В 86% регионов для кормления детей выдавались ЗГМ. Однако на трети территорий бесплатно получить смесь для кормления ребенка могли лишь женщины, имеющие низкий доход. В 13,4% регионов выплачивалось денежное пособие на приобретение молочных смесей, его размер варьировал от 150 до 2600 руб. в месяц. В большинстве регионов размер пособия не позволял обеспечить полноценное искусственное вскармливание.

Современная профилактика вертикальной передачи ВИЧ позволяет избежать инфицирования ребенка в 98–99% случаев [1, 2].

Она состоит из приема женщиной трех антиретровирусных препаратов; использования препаратов в период беременности и родов; проведения кесарева сечения, если вирусная нагрузка перед родами более 1000 копий/мл; курса химиопрофилактики, проводимого новорожденному, и замены грудного вскармливания на кормление заменителями грудного молока (ЗГМ) [2–4].

Имеется строгая государственная отчетность по охвату химиопрофилактикой пар мать–ребенок, но безопасному вскармливанию уделяется недостаточно внимания [5].

ЗГМ для детей, рожденных женщинами с ВИЧ, часто относят лишь к питанию, тогда как это важное средство снижения передачи ВИЧ от матери ребенку.

Обеспечение бесплатными ЗГМ детей, рожденных женщинами с ВИЧ, требует решений местных законодательных властей по выделению средств, проведения закупочных аукционов, консолидации усилий медработников и социальных служб.

Задачей данной работы было изучение уровня передачи ВИЧ при грудном вскармливании и выявление его связи с различными факторами, в том числе с обеспечением детей ВИЧ-позитивных женщин бесплатными молочными адаптированными смесями.

Материалы и методы

Для выявления случаев передачи ВИЧ, связанных с грудным вскармливанием, были изучены следующие статистические формы:

  • форма № 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» федерального государственного статистического наблюдения за 2013 г.;
  • форма мониторинга «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ» Роспотребнадзора за 2013 г.;
  • форма специального запроса Роспотребнадзора «Причины смертности инфицированных ВИЧ» в 2012–2013 гг.

Использованы данные персонифицированного учета базы ВИЧ-инфицированных лиц Феде­рального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом (ФНМЦ ПБ СПИД) Центрального НИИ эпидемиологии Рос­потреб­надзора.

Обеспечение ЗГМ изучали при помощи опроса территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД в рамках проекта «Дать шанс ребенку» региональной общественной организации содействия защите прав детей «Право ребенка».

Анкета была разработана специалистами ФНМЦ ПБ СПИД.

Вопросы касались количества детей, получавших грудное вскармливание; выявленных причин грудного вскармливания; организации работы и финансирования программ предоставления ЗГМ, а в случае выплаты пособия выяснялся его размер.

Обработаны и проанализированы ответы центров по профилактике и борьбе со СПИД и управлений Роспотребнадзора из 82 субъектов Российской Федерации

Результаты и обсуждение

Согласно персонифицированным данным, представленным в ФНМЦ ПБ СПИД, всего в России было выявлено 129 детей, зараженных ВИЧ при грудном вскармливании, в том числе в 2010 г. – 18, в 2011 г. – 22, в 2012 г. – 12, в 2013 г. – 24 ребенка (рис.

1), инфицирование которых в период беременности и родов было исключено. По данным эпидемиологических расследований, все случаи, обнаруженные в 2013 г., были связаны с несвоевременным выявлением ВИЧ-инфекции у матери, инфицированной половым путем от своего ВИЧ-позитивного партнера уже после родов.

Заражение происходило из-за незнания ВИЧ-инфицированными мужьями/половыми партнерами своего ВИЧ-статуса или сокрытия ими заболевания, в связи с чем презерватив при половых контактах не использовался.

Фактором, снижающим вероятность пользования барьерными средствами контрацепции, могло быть устойчивое представление, что лактация препятствует зачатию.

Во многих других случаях было достаточно сложно определить, в какой период ребенок был инфицирован ВИЧ от матери (во время беременности, в родах или при грудном вскармливании), поскольку существует период «серонегативного окна», и мать, прошедшая обследование на ВИЧ с отрицательным результатом незадолго до родов или в родах, может в этот период…

  1. Countdown to zero: global plan for the elimination of new HIV infections аmong children by 2015 and keeping their mothers alive, 2011–2015. Geneva: UNAIDS, 2011. http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/ unaidspublication/2011/20110609_JC2137_Global-Plan-Elimination-HIV-Children_ en.

    pdf

  2. Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку. Национальные клинические рекомендации. Национальное научное общество инфекционистов, 2014. http://www.hivrussia.ru/files/proj_ arvt_berem.pdf
  3. Guidelines for the management of HIV infection in pregnant women, 2012.

    The British HIV Association (BHIVA). http://www.arvt.ru/sites/default/ files/BHIVA_Pregnancy_Guidelines_2012.pdf

  4. Recommendations for Use of Antiretroviral Drugs in Pregnant HIV-1-Infected Women for Maternal Health and Interventions to Reduce Perinatal HIV Transmission in the United States, 2014. http://www.aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/perinatalgl.

    pdf

  5. Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Тушина О.И., Козырина Н.В., Покровский В.В. ВИЧ-инфекция у женщин и детей в Российской Федерации. Материалы конференции «Дети и ВИЧ. Проблемы и перспективы». СПб, 2014; 3–10. http:// www.congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/ vich/14/vich%20tezis.pdf
  6. HIV transmission through breastfeeding. A review of available.

    Evidence an update from 2001 to 2007. WHO. http://www.who.int/nutrition/ topics/ Paper_5_ Infant_Feeding_bangkok.pdf

  7. Mother-to-child transmission of HIV. UNAIDS Technical update. 1998. http:// www.data.unaids.org/Publications/IRC-pub05/mtct-tu_en.pdf
  8. Ладная Н.Н., Козырина Н.В., Покровский В.В., Соколова Е.В., Скляная Е.А., Козырев О.А. и др.

    Вертикальная передача ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 1987–2006 гг. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2008; 3: 24–28.

Для корреспонденции:Козырина Надежда Владимировна – канд. мед. наук, науч. сотр. специализированного научно-исследовательского отд. эпидемиологии и профилактики СПИДа Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Адрес: 105275, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д.15, корп. 2Телефон: +7(495) 366-05-18

E-mail: nad-kozyrina@yandex.ru

Сведения об авторах:

Ладная Наталия Николаевна – канд. биол. наук, вед. науч. сотр. Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; nladnaia@hotmail.com

Соколова Екатерина Валерьевна – канд. мед. наук, науч. сотр. Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; epid@hivrussia.net
Тушина Оксана Ивановна – врач-эпидемиолог Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; epid@hivrussia.net
Нарсия Роза Сергеевна – менеджер Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; narsia@hivrussia.net
Пронина Светлана Ивановна – руководитель проектов РОО «Дать шанс ребенку»; эксперт Общественной Палаты; right-child@mtu-net.ru
Покровский Вадим Валентинович – акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. дир. Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом; federalcentre@hivrussia.net

Источник: https://lib.medvestnik.ru/articles/Peredacha-VICh-ot-materi-rebenku-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Беременность, роды, грудное вскармливание и ВИЧ

Вич и грудное вскармливание

Если Вы беременная женщина, живущая с ВИЧ, ВИЧ-инфекция из Вашей крови в последние несколько недель беременности, во время родов может передаться Вашему ребенку.  Также ВИЧ передаётся ребёнку через грудное вскармливание, потому что ВИЧ содержится в Вашем грудном молоке.

Если не лечиться от ВИЧ-инфекции, то вероятность передачи ВИЧ Вашему ребенку составляет 15-45%.

Как узнать, есть ли у меня ВИЧ?

Если Вы беременны, важно регулярно посещать женскую консультацию, так как там Вам обязательно должны назначить необходимые анализы для выявления ВИЧ.

Обычно врач предлагает сдать анализ на ВИЧ при первом посещении. Если результат будет положительным, то Вам сразу назначат лечение. Вам также будет предложен тест на ВИЧ в третьем триместре (с 28 недели).

Если в какой-либо момент беременности или грудного вскармливания Вы считаете, что у Вас был риск заражения ВИЧ, то можно принять постконтактную профилактику (ПКП).

ПКП необходимо начать принимать в течение первых 72 часов после рискованного контакта, чтобы не заболеть самой ВИЧ-инфекцией и не передать ВИЧ ребенку.

Если Вы кормите ребенка грудью, то Вам нужно проконсультироваться с Вашим врачом как Вам быть дальше (обычно ребёнок переводится на искусственное вскармливание).

Что нужно сделать, чтобы ВИЧ не передался моему ребенку?

Если Ваш результат анализа на ВИЧ оказался положительным, то необходимо принять меры, чтобы ребёнок не заболел от Вас ВИЧ-инфекцией.

Принимайте лекарства для защиты Вашего ребенка

Правильное лечение может снизить риск заражения ВИЧ Вашего ребенка при рождении до < 1%.

Если Вы узнали, что Вы инфицированы ВИЧ до того, как забеременели, Вы должны пройти курс лечения заранее. Если Вы этого не сделали, то скажите об этом Вашему врачу, чтобы он срочно назначил курс лечения.

Если Вы узнали, что Вы являетесь ВИЧ-инфицированной во время беременности, рекомендуется немедленно начать лечение и продолжать принимать его каждый день в течение жизни.

Вашему ребенку также будет назначено лечение в течение четырех-шести недель после его рождения, чтобы не допустить развитие ВИЧ-инфекции.

Защита ребенка во время родов

Если Вы принимаете лечение согласно предписания врача то, количество ВИЧ в Вашем организме может уменьшиться настолько, что он не будет обнаруживаться при определении вирусной нагрузки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Это означает, что Вы можете планировать нормальное, естественное (вагинальное) родоразрешение, так как риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время родов будет крайне мал.

Если у Вас нет неопределяемой вирусной нагрузки, то Вам может быть предложено кесарево сечение, так как это снижает риск передачи ВИЧ вашему ребенку по сравнению с родоразрешением через естественные родовые пути.

Защита ребенка во время грудного вскармливания

Грудное молоко содержит ВИЧ. Однако рекомендации о том, кормить ли грудью, зависят от Вашей ситуации, например в Африке ВИЧ-инфицированным женщинам рекомендуют кормить грудью, т.к. там вероятность умереть от голода выше, чем от ВИЧ-инфекции, в России наоборот запрещают грудное вскармливание ВИЧ+ женщинам.

Если у Вас всегда есть доступ к искусственному питанию и чистой, кипяченой воде, Вы не должны кормить грудью, а давать смесь вместо этого.

Если у Вас нет постоянного доступа к смесям для кормления ребёнка и чистой, кипяченой воде, то врач может посоветовать кормить грудью, пока Вы и Ваш ребёнок принимаете антиретровирусную терапию.

Если Вы кормите грудью, Вы должны всегда принимать лекарства и давать только грудное молоко не менее 6 месяцев. Смешивание грудного молока и других продуктов до этого времени увеличивает риск заражения Вашего ребенка ВИЧ. Вы можете кормить своего ребенка смешанным питанием по прошествии 6 месяцев.

Если Вы сомневаетесь в том, кормить ребенка грудью или нет, то обратитесь к врачу для получения консультации.

Как определить, есть ли ВИЧ у моего ребенка?

Ваш ребенок должен пройти тестирование на ВИЧ при рождении, и затем ещё раз через четыре-шесть недель.

Если результат анализа на ВИЧ отрицательный, то Ваш ребенок должен пройти повторный анализ через 18 месяцев и/или когда Вы закончите кормление грудью, чтобы узнать окончательный ВИЧ-статус Вашего ребенка.

Если какой-либо из этих тестов будет положительным, Вашему ребенку нужно будет сразу начать лечение. Проконсультируйтесь с Вашим врачем и следуйте его предписаниям, чтобы Ваш ребенок смог получать правильное лечение.

Подпишитесь на наши новости:

Источник: https://spid-vich-zppp.ru/deti/beremennost-rody-grudnoe-vskarmlivanie-i-vich.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.