Выхаживание недоношенных детей по методу кенгуру

Содержание

Метод кенгуру. Или как помочь недоношенному ребёнку

Выхаживание недоношенных детей по методу кенгуру

Все родители недоношенных детей интересуются, как их малыш будет расти и развиваться в будущем, будет ли его развитие отличаться от рожденных в срок детей. В этой статье мы расскажем об уходе за малышом, который наилучшим образом способствует развитию ребенка.

Эти люди родились недоношенными

Галилей Суворов Паскаль     Дарвин Ньютон       Гете Моцарт       Шиллер Наполеон   Менделеев Байрон         Энштейн Руссо         Черчилль

Эти великие люди родились недоношенными. Они не только выжили, но и достигли величайших успехов в жизни.

Их вскармливали только грудным молоком, и они находились в постоянном контакте с матерью. Они выжили благодаря самоотверженности их матерей. Поведение этих женщин было интуитивным, но абсолютно правильным.

Подтверждением тому являются достижения их великих детей, а также научные данные последних десятилетий.

Ученые доказали, что при разделении ребенка с матерью, ребенок испытывает страх. Уровень гормонов стресса в его организме резко повышается.

Его реакция протеста выражается горестным плачем и другим поведением, которое означает, что новорожденный оказался в ненормальной для него среде.

Это негативное влияние происходит в очень важный период для жизни ребенка — в период интенсивного развития головного мозга, что может отрицательно сказаться на его развитии

Стресс и его влияние на мозг ребенка
 

Известно, что мозг плода наиболее интенсивно развивается в последние 10-12 недель гестации. Для недоношенного ребенка этот процесс развития должен происходить внеутробно, где условия существенно отличаются. И это является очень сильным стрессом для ребенка, и в первую очередь, для его мозга.

Мозг ребенка может по-разному реагировать на стресс. Если периоды стресса кратковременные и неинтенсивные, при этом мать ребенка находится рядом, то ее присутствие помогает мозгу ребенка быстро восстановить баланс. Это так называемый «позитивный стресс», который даже необходим мозгу.

Тяжелый стресс также легче переносится ребенком, если он находится в контакте с матерью. Такой вид стресса называют «терпимый стресс». Однако существует еще такое понятие как «токсический стресс».

Высокий уровень кортизола в течение длительного периода времени оказывает токсическое влияние на клетки мозга, в результате чего происходит их гибель и нарушение формирования нервных синапсов. Не будем также забывать о том факте, что повышенный уровень кортизола вредит иммунитету.

Единственным отличием между токсическим и терпимым стрессом является отсутствие или присутствие матери. Отсюда напрашивается логичный вывод, что нормальная среда для дозревания ребенка, то есть его гармоничного, задуманного природой, роста и развития, – это организм матери. Метод «кенгуру» создает наилучшие условия для развития мозга

Мозг недоношенного ребенка еще не зрелый по сравнению с мозгом доношенного ребенка. Мозг ребенка, родившегося преждевременно, продолжает очень интенсивно развиваться и после рождения.

Чтобы помочь недоношенному ребенку в развитии, очень важно помочь воспроизвести условия, наиболее приближенные к внутриутробным. В лоне матери ребенок чувствует себя безопасно, ему тепло, звук и свет приглушены, одинаковая температура, он не испытывает голода.

Кроме того, чтобы мозг преждевременно родившегося ребенка достиг уровня развития мозга доношенного, необходима надлежащая стимуляция.

Метод кенгуру, включающий постоянный кожный контакт, движения матери с ребенком, ее запахи, грудное молоко, разговор с ребенком, способствует стимуляции мозга и его наилучшему развитию.

Исследования демонстрируют, что постоянный контакт «кожа к коже» при выхаживании по методу кенгуру способствует лучшей прибавке в весе, быстрому росту и увеличению окружности головы, а, следовательно, росту и развитию головного мозга.

Динамика антропометрических показателей у детей, выхаживающихся по методу кенгуру существенно лучше, чем у детей получающих традиционный уход в кювезе или кроватке.

Исследования показали, что недоношенные дети при выхаживании по методу «кенгуру» меньше болеют по сравнению с детьми, которых выхаживают в инкубаторах: у них реже встречаются такие тяжелые заболевания, как сепсис, пневмония и энтероколит.

Впечатляют также результаты одного исследования, показавшего, что смертность среди недоношенных детей, находящихся на методе кенгуру снижается вдвое по сравнению с детьми, которые выхаживаются без использования этого метода.

Уход за ребенком по методу кенгуру обеспечивает наилучшее развитие, поскольку этот метод максимально воссоздает внутриутробную среду, где ребенок чувствовал себя безопасно.

Для обеспечения непрерывного контакта ребенка с организмом матери после рождения необходимы два жизненно важных условия – контакт «кожа к коже» и грудное вскармливание.

Именно эти два компонента ухода за новорожденным уникально приспособлены для удовлетворения базовых потребностей «незрелого» ребенка. И собственно, эти компоненты и  включает метод кенгуру

Три ключевых момента метода кенгуру:
 

  • Положение Кенгуру: контакт «кожа к коже» ребенка на груди у матери;
  • Питание Кенгуру: раннее начало грудного вскармливания. Исключительно грудное вскармливание;
  • Поддержка Кенгуру: родственники и персонал помогают маме, выхаживающей малыша по методу «кенгуру», чтобы контакт «кожа к коже» был максимально продолжительным.  

Как видим, для того, чтобы ребенок выхаживался по методу кенгуру и получил наилучший уход, не важны дорогостоящее оборудование и высокотехнологичные методы. Всего то и нужно, что обеспечить комфортные условия пребывания в больнице для матери и эластичный бандаж (перевязь), позволяющий надежно «закрепить» ребенка на ее груди.

Метод «кенгуру» – это «продолжение» внутриутробной жизни ребенка, когда в постоянном контакте «кожа к коже» с мамой, ребенок чувствует себя защищенным.

При этом ребенок находится в удобном положении, похожем на положение в утробе матери, слышит привычные звуки: сердцебиение и ритмы дыхания матери; тепло, запах и вкус грудного молока напоминают амниотическую жидкость.

Все это создает условия для дальнейшего нормального развития ребенка.

Источник: https://teddyclub.info/ru/novorozhdennyj/nedonoshennyj-rebenok/metod-kenguru-ili-kak-pomoch-nedonoshennomu-rebenku

Выхаживание недоношенных детей по методу кенгуру

Выхаживание недоношенных детей по методу кенгуру

Учитывая данные современной медицинской статистики, процент смертности детей рожденных раньше положенного срока достигает невероятных показателей. Основной причиной гибели таких малышей является недостаточное развитие внутренних органов и систем.

Беря во внимание особенности недоношенного организма, физиологи и неонатологи подарили миру так называемую методику кенгуру, которая дает возможность создать для организма недоношенного малыша благоприятные условия. Перспективность данного метода позволяет уменьшать смертности недоношенных детей, организм которых нуждается в поддержке извне.

Характеристики метода

В современной практике врачей неонатологов методика кенгуру — ключевая составляющая периода восстановления маловесных и недоношенных детей, а также тех грудничков, которые были рождены с тяжелыми патологиями органов и систем.

Сутью данного метода является поддержание температуры тела ребенка на одном уровне, что обеспечивает физиологический гомеостаз. Когда организм грудничка не подвергается риску внезапного снижения температуры тела, обеспечивается нормальное течение биологических и нейрофизиологических процессов, ответственных за развитие грудничка.

В процессе реализации данного способа выхаживания ребенок ежедневно, в течение 4-6 часов, находится в беспрерывном контакте с кожей одного из родителей. Для поддержания тепловой цепочки тело малыша сверху накрывается теплой пеленкой или одеялом, а на голову ребёнка надевают хлопчатобумажную шапочку. Свое название методика кенгуру позаимствовала у одноимённого животного.

Когда специалисты вели наблюдение за жизненным циклом этого природного обитателя, они обнаружили специфику вынашивания новорожденных детенышей кенгуру.

Когда кенгуру рождаются, они являются неадаптированными к условиям внешней среды, поэтому на протяжении длительного времени вынуждены находиться в так называемой сумке.

Позаимствовав такой опыт, медицинским специалистам удалось добиться аналогичного результата.

Эффекты

Данная методика поддержания стабильных показателей температуры тела ребёнка объединяет в себе массу положительных эффектов, играющих ключевую роль в вопросах поддержания жизнедеятельности недоношенных детей. К таким положительным свойствам метода кенгуру относят:

  1. Ежедневное воздействие на анализаторы и те рецепторы, которые расположены в них. Поскольку этот способ выхаживания подразумевает ежедневный телесный контакт между новорожденным и одним из родителей, малыш слышит родительский голос, чувствует запах тела и ощущает на себе прикосновения;
  2. Если методику кенгуру практикует молодая мама, то данная процедура способствует выработке грудного молока в молочных железах;
  3. Между родителями и новорожденным грудничком формируется тесная психологическая взаимосвязь, которая послужит установлению доверительных и родственных отношений;
  4. У ребенка повышается порог болевой чувствительности;
  5. Мама и папа ощущают подъём самооценки и появление уверенности в собственных силах, так как они имеют возможность помочь ослабленному ребенку;
  6. В процессе совместного нахождения для родителей и грудничка создается эффект расслабления и психологического равновесия.

Методику кенгуру невозможно сравнивать с процессом, когда один из родителей удерживает ребенка на руках. Ношение недоношенного грудничка на руках не создает для него те условия, которые необходимы ему для поддержания жизненно важных процессов в организме. Именно поэтому для родителей недоношенных детей предусмотрены специальные курсы, которые позволяют освоить метод.

Практикуя методику кенгуру, родители маловесного или недоношенного ребенка достигают таких положительных эффектов:

  • Продление лактационного этапа;
  • Обеспечение нормальной прибавки в весе;
  • Профилактика формирования патологий органов дыхания;
  • Снижение риска апноэ у недоношенного грудничка;
  • Стимулирующее воздействие на сосательный рефлекс.

Когда противопоказан метод

Несмотря на перечень благоприятных эффектов, методика кенгуру обладает рядом противопоказаний.

В список абсолютных противопоказаний входят такие пункты:

  • Патологии, связанные с попаданием инфекционных возбудителей в системный кровоток ребенка;
  • Внутричерепные гематомы 4 и 3 степени;
  • Необходимость в проведении искусственной вентиляции легких;
  • При отсутствии возможности зафиксировать венозный или артериальный катетер.

Источник: http://vskormi.ru/children/metod-kenguru-dlya-nedonoshennyh-detej/

Метод

Выхаживание недоношенных детей по методу кенгуру

Часто метод “кенгуру” связывают с ношением ребенка в слинге, однако данный метод – это не только слингоношение, а целый комплекс выхаживания недоношенных детей. В данной статье мы расскажем о докторе, который разработал метод «кенгуру» , а также какие выводы он сделал на протяжении своей работы.

Нильс Бергман — главный врач роддома Моубрей в городе Кейп-Таун (Южная Африка). Метод ухода за новорожденными, который стал известен как метод «кенгуру» и увеличил выживаемость младенцев с низкой массой тела в пять раз, он разработал с акушеркой из Зимбабве, Агнетой Джурису.

В своих исследованиях доктор Бергман опирался не на научные знания и данные, а на традиции, опыт и культуру. Это позволило сопоставить метод «кенгуру» и грудное вскармливание с современными медицинскими технологиями по уходу за маловесными и недоношенными младенцами.

Доктор Бергман обратился в своих исследованиях к таким понятиям, как «экологическая ниша и среда обитания» и отметил в этой связи 4 основные потребности, которые в обязательном порядке должны быть удовлетворены в среде обитания — тепло, кислород, защита и пища и поведение в отношении этих потребностей, что и есть экологическая ниша.  

Связь матери и младенца

Опираясь на свои исследования, Нильс Бергман пришел к выводу, что естественная среда обитания для младенца — кожа матери. Последовательность действий новорожденногомлекопитающего такова, что все приводит к тому, что новорожденный сосет грудное молоко матери, а это, в свою очередь, рождает инстинкты матери на сохранение жизни и защиты  своего младенца.

Но нарушить процесс привязанности матери и младенца очень легко, достаточно разлучить их. У новорожденного разлучение с матерью вызывает протест и отчаяние, из-за этого у ребенка начинают выделятся гормоны стресса.

Протест проявляется в том, что младенец плачет, ему не уютно, он чувствует себя не естественно в разлуке с матерью, а отчаяние может проявится в форме резкого затихания и даже замирания, что влечет за собой снижение частоты сердцебиения, понижение температуры тела, а уровень гормона стресса возрастает. Так доктор пришел к выводу, что нельзя допускать разрыв связи матери и ребенка. Мама и новорожденный должны рассматриваться как единый цельный механизм взаимодействия и жизнедеятельности. 

Типы ухода за детенышем среди млекопитающих

По теории антропологов, ребенок рождается не зрелым на целый год.

Многие млекопитающие детеныши рождаются с размером мозга, составляющим 80% от мозга взрослой особи, в то время как  у человеческого детеныша это всего 25% от размера взрослого мозга, а достигает он «взрослых» размеров приблизительно к 12 месяцам после рождения. Так как ребенок должен дозревать вне чрева матери, то наилучшая среда для него — это материнская кожа и грудное вскармливание.

Антропологические данные отмечают четыре типа ухода среди млекопитающих:

1«Детеныш спрятан» – кормление детеныша происходит каждые 12 часов;

2. «Детеныш в гнезде» – детеныш кормится каждые 4 часа;

3. «Детеныш следует за матерью» – кормление каждые 2 часа;

4. «Детеныша носят» – детеныши кормятся каждые 30 минут или почти не прерываясь.

Отталкиваясь от этих данных, доктор Бергман пришел к выводу, что уход за младенцем должен осуществляться по типу ухода «детеныша носят». Здесь важно, что ребенок находится с матерью постоянно, частое кормление грудью по требованию, которое продолжается до 2 лет и дольше, ношение на руках, совместный сон, мгновенная реакция и удовлетворение потребностей новорожденного.

Зачастую в западном обществе, дети воспитываются по типу «детеныш спрятан», когда младенец много времени проводит в одиночестве, его кладут в кроватку, оставляют одного, кормят грудью по часам. В этой связи доктор отметил, что разлучение матери с младенцем приводит к тому, что недоношенность может перерости в болезнь.

Здесь следует отметить, что, конечно, естественная среда обитания крайне важна для недоношенных младенцев, но также она необходима и доношенным детям, потому как они вес равно рождаются недозрелыми.

Определение по методу «кенгуру» сводится к трем основным правилам — контакт матери и младенца кожа к коже, кормление грудью и поддержка. В свою очередь поддержка может быть различной.

Для доношенных младенцев поддержка включает в себя дополнительное участие семьи и медицинского персонала, которые помогают  наладить грудное вскармливание.

В случае с недоношенными новорожденными поддержка может включать в себя дополнительные медицинские технологии, но при этом не должен быть нарушен контакт мать-младенец. Выводы доктора Бергмана сводятся к тому,что ребенок, рожденный после 32 недель гестации, прекрасно может дозреть на теле матери, без участия современных медицинских технологий.  

Мама-кенгуру

Как правильно стать мамой-кенгуру? Ребека, на котором надет только подгузник, привязывают к матери куском ткани (слингом), таким образом, чтоб верхний край ткани оказался под ухом младенца. Это позволяет правильно расположить голову и шею ребенка и предотвращает сужение верхних дыхательных путей во время сна (обструктивное апноэ).

Малыш должен быть расположен в позе “лягушки”, которая схожа с его положением в утробе. Младенец расположен плотно к телу матери, для того, чтоб своим дыханием и давлением на грудную клетку младенца стимулировать его дыхание.

Каждые 2 часа ребенка не на долго отвязывают, чтоб поменять подгузник, подмыть и т.д.

Недоношенный младенец находится на матери все время, а спать маме доктор Бергман советует под углом 30 градусов, что способствует нормальной вестибулярной и дыхательной функциям младенца.

Нильс Бергман исследовал этот метод для ухода, в первую очередь, за недоношенными младенцами, но он также необходим и вовремя рожденным детям. Доктор продолжает исследования в этой области.

Как долго нужно прибегать к данному методу?

На сегодняшний день он пришел к выводу, что для достижения физиологического равновесия после рождения, младенцу необходимо шесть часов в день такого ухода. Приблизительно такое же время нужно и матери, для стимулирования материнской заботы о своем младенце.

Эти близнецы родились недоношенными с помощью операции кесарево сечение. Их вес составлял всего 700 грамм! Пока мама отходит от тяжелых родов и не в состоянии ухаживать за детками, их старший брат и отец проводят с ними почти все время.

Под четким руководством специалистов папа с сыном используют метод кенгуру, ведь этим способом обеспечивается лучшая терморегуляция, чем в инкубаторе. Ребенок легче дышит, ведет себя намного спокойнее, лучше растет и развивается.

Эта фотография была обнародована в рамках исследования способов выхаживания младенцев.

В итоге этого исследования было определено, что именно контакт «кожа к коже» является самым лучшим для выживания недоношенных деток, а также и то, что младенцам важен не только контакт с мамой, а еще и с родным человеком.

Источник: http://www.Ellevill.org/metod-kenguru-dlya-nedonoshennyh/

Метод «кенгуру» в выхаживании недоношенных детей

Выхаживание недоношенных детей по методу кенгуру

Рождение недоношенного ребенка является большим стрессом для семьи. Иногда преждевременная родовая деятельность начинается неожиданно. В некоторых случаях приходится искусственно вызывать роды раньше срока или проводить операцию кесарева сечения.

Показаниями к этому являются определенные осложнения беременности.

В любом случае на семью обрушивается масса негативных переживаний: чувство вины за происходящее, боль , страх за малыша, чувство неуверенности в своих силах, ощущение безысходности от сложившейся ситуации.

Чем меньше срок гестации, на котором родился ребенок, тем больше времени он будет вынужден провести вне стен дома: в неонатальной реанимации или в отделении выхаживания недоношенных. Не во всех стационарах мамам разрешено лежать вместе со своими детьми. Иногда они навещают своих малышей только 1-2 раза в день.

Такое разобщение с ребенком еще больше усугубляет тревожность матерей за их состояние. Поэтому в выхаживании недоношенных детей очень важно создавать атмосферу единения мамы и малыша, даже на несколько часов, что позволит улучшить их психоэмоциональную связь, а также общее состояние здоровья крохи.

IllnessNews расскажет, что такое метод «кенгуру» в условиях выхаживания недоношенных малышей, и как он применяется.

Что такое метод «кенгуру»?

Уход за недоношенным новорожденным малышом по методу «кенгуру» подразумевает нахождение ребенка у обнаженной материнской (или отцовской) груди в вертикальном положении, что обеспечивает контакт кожи ребенка с кожей одного из родителей. Основные цели метода — как можно скорее адаптировать новорожденного к внеутробным условиям жизни, дать ему возможность быстрее поправиться и полноценно развиваться среди членов своей семьи.

Что мы взяли от природы?

Почему же такое интересное название — метод «кенгуру»? Давайте обратимся к природе. Самка кенгуру вынашивает своего малыша совсем недолго, всего 30-40 дней. Затем он появляется на свет совсем крошечным, 2-3 см в длину. Он не может жить отдельно от матери и очень от нее зависим.

Сразу после родов детеныш кенгуру сам забирается в сумку на животе матери и проводит в ней около семи месяцев. Там он находится в тепле и защищенности, питается материнским молоком и растет.

Только став достаточно большим и самостоятельным, кенгуренок покидает свой уютный дом и начинает жить своей жизнью.

Немного из истории

Интересно то, как появился этот метод выхаживания недоношенных в современной медицине.

37 лет назад в Колумбии доктор Эдгар Рэй и его напарник Гектор Мартинец впервые применили метод выхаживания недоношенных на материнской груди в условиях нехватки инкубаторов для детей.

Мама дарила ребенку тепло своего тела, что было просто необходимо для недоношенной крохи. Результаты этого опыта потрясли всех: дети быстрее набирали вес, поправлялись, у них становилось меньше проблем с дыханием и кормлением.

В дальнейшем такие новшества в выхаживании недоношенных стали применять в других странах, где было непросто со специализированным оборудованием (бедные страны Африки и Азии).

Кроме того, это пригодилось в лагерях для беженцев и в военных госпиталях. Несмотря на сложность условий выхаживания, получалось выходить даже глубоко недоношенных младенцев (вес менее 1000 г).

Причину таких успехов отметили благодаря методу «кенгуру».

Постепенно весь мир, включая развитые страны, стал использовать метод «кенгуру» на практике. На сегодняшний день наработан достаточный опыт применения этого метода, проведены исследования с ошеломляющими результатами и достигнуты отличные успехи в выхаживании тысяч недоношенных младенцев.

Как проводится метод «кенгуру»?

В стационарах, где выхаживаются недоношенные дети, персонал больницы создает необходимые условия для применения метода «кенгуру». Удобнее всего, если для этого выделены специальные часы по режиму работы отделения.

Основные назначения и манипуляции должны быть выполнены к этому времени, чтобы присутствующие в отделении родители не отвлекали врачей и медсестер.

Они же, в свою очередь, стараются не трогать ребенка лишний раз и не отвлекать его от общения с родителями.

Чаще всего метод «кенгуру» проводят с мамой, хотя нет никаких противопоказаний, чтобы делать это с папой (за исключением наличия острых заболеваний у него, которые могут передаваться окружающим). Родитель усаживается на стул или специальное кресло и занимает комфортную позу.

Затем медицинская сестра укладывает обнаженного ребенка (только в подгузнике, носочках и шапочке) на грудь мамы или папы. Обычно укладывают ребенка животом вниз (поза «лягушки») или на бочок. Сверху их укутывают одеялом и оставляют на некоторое время.

Это может быть несколько минут или даже часов, что зависит от состояния малыша и установленных правил в отделении.

Все это время за ребенком наблюдает медицинская сестра.

Сделать это не сложно, потому что на коже ребенка установлены специальные датчики, которые фиксируют его частоту сердечных сокращений (ЧСС) и степень насыщения крови кислородом.

При отклонении важных показателей от нормы аппаратура издаст звуковой сигнал, чем известит медперсонал об опасности. Можно будет прекратить проведение данной процедуры и оказать помощь ребенку при необходимости.

Мама и папа во время проведения телесного контакта с ребенком могут осторожно гладить его по голове и спинке, петь ему песенки, рассказывать сказки, мечтать и даже рассказывать то, как они будут жить все вместе дома, когда малыш поправится. Мысли материальны, поэтому очень важно настроиться на хороший лад и проговаривать постоянно свои желания.

Что дает метод «кенгуру» для малыша?

Чем же так хорош метод «кенгуру»? Что дает он для малыша?

  • Малыш постепенно знакомится с внешним миром, выходя из пространства кувеза (инкубатора). Знакомство с ним происходит рядом с родными людьми, которые любят его и ждут скорейшего выздоровления.
  • Кожа и слизистые оболочки ребенка заселяются микрофлорой родителей, что служит отличной борьбой с внутрибольничными инфекциями. Ошибочно считать, что родителям не стоит прикасаться к недоношенному ребенку в больнице, чтобы «не занести ему грязь». Именно их флора самая родная и полезная для ребенка.
  • Малыш согревается самым естественным теплом — теплом тела матери и отца. У него быстрее сформируется и произойдет созревание системы терморегуляции.
  • Ребенок слышит стук сердца матери или отца, ощущает их ритмичное дыхание. Это очень полезно для недоношенных детей. Особенно для тех детей, у которых часто возникают остановки дыхания и замедление сердечного ритма в связи с незрелостью их нервной системы.
  • Малыш вдыхает родной запах, слышит знакомые голоса, прикасается кончиками пальцев к телу мамы или папы, у него развивается ощущение пространственного положения тела. То есть, мягко стимулируются все органы чувств. Формируется чувство привязанности к матери и отцу.
  • Дети, которых выхаживают методом «кенгуру», быстрее набирают вес, охотнее едят и лучше удерживают кормление. Сначала можно кормить ребенка сцеженным материнским молоком через зонд, затем начать прикладывать его к груди. Чем больше времени ребенок будет проводить с матерью, тем быстрее наладится грудное кормление.
  • Уменьшается восприятие ребенком боли при болезненных манипуляциях и вмешательствах.
  • Снижаются страшные цифры младенческой смертности и заболеваемости детей, а также число осложнений от их болезней. Это позволяет раньше выписывать домой недоношенных крох.

И для родителей есть польза от метода «кенгуру»?

  • Применение метода «кенгуру» дает женщине возможность психологически «доносить» этого ребенка и плавно «завершить» свою беременность, которая оборвалась так быстро.
  • Длительный телесный контакт с младенцем стимулирует лактацию у матери. Это очень важно для крохи. Ведь сохранить лактацию, оказавшись в такой жизненной ситуации, очень сложно: нет грудного вскармливания по требованию, которое естественным образом увеличивает запасы грудного молока.
  • Развивающийся рефлекс окситоцина способствует более быстрому сокращению матки.
  • Устанавливается привязанность к ребенку, которая не сразу может установиться после преждевременных родов.
  • Женщина перестает чувствовать себя виноватой, ведь теперь на это просто нет времени. Нужно думать о том, как помочь малышу, сосредоточиться на его выхаживании.

Кому можно проводить метод «кенгуру»?

Метод «кенгуру» можно применять со всеми новорожденными детьми, даже доношенными. Этому можно научиться в стационаре и продолжить делать дома, используя, к примеру, слинг.

Самое главное в использовании метода «кенгуру» — стабильность состояния ребенка.

Он даже может находиться на искусственной вентиляции легких, получать внутривенные вливания или зондовое кормление и не отрываться от столь важных процедур.

Задача персонала — дать понять матери и отцу важность этой процедуры и то, что без участия родителей выхаживание их малыша не было бы столь успешным. То есть, именно родители играют ключевую роль в развитии своего младенца. Врачи и медсестры лишь помогают справиться с жизнеугрожающими состояниями, направляют родителей и обучают их выхаживанию своего ребенка.

Есть ли противопоказания?

Готовность ребенка к проведению метода «кенгуру» оценивается комплексно. Если состояние его нестабильное или оно ухудшается после кожного контакта с родителями, то стоит отложить применение этого метода на более благоприятный период.

Не рекомендуется применять метод «кенгуру» при выраженной кислородной зависимости, наличии сложно зафиксированных венозных катетеров (есть риск их повредить или выдернуть), при тяжелых инфекционных заболеваниях, при внутрижелудочковых кровоизлияниях 3-4 степени и некоторых других болезнях и состояниях.

Вопрос возможности применения метода «кенгуру» решается индивидуально в отношении каждого ребенка. Даже если сейчас его состояние не позволяет проводить телесный контакт с родителями, то по прошествии короткого времени ситуация может измениться в другую сторону.

Источник: http://IllnessNews.ru/metod-kengyry-v-vyhajivanii-nedonoshennyh-detei/

Метод кенгуру для недоношенных детей

Выхаживание недоношенных детей по методу кенгуру

Новорожденные, такие крошечные и хрупкие, требуют особого внимания и заботы, бережного обращения и исключительной аккуратности. Даже если младенец появился в положенный срок, его мышечная система развита еще не настолько, чтобы поддерживать оптимальное положение тела, защищаясь от травм и повреждений.

Что уж говорить о недоношенных детках, вес которых порой едва достигает килограмма? Такие крохи нуждаются не просто в тщательном уходе – их выхаживают в условиях стационара, и чем меньше гестационный срок, тем длительнее и скрупулезнее будет работа врачей.

И хотя основная масса хлопот в этот период ложится на плечи медперсонала, молодые родители тоже могут помочь новорожденному быстрее адаптироваться к новым условиям, окрепнуть и набрать вес.

Одной из распространенных методик выхаживания недоношенных деток в первые месяцы их жизни является метод кенгуру. Что представляет собой данная методика и каких результатов стоит от нее ожидать? Опытные неонатологи поделятся секретами эффективного выхаживания новорожденных, появившихся раньше положенной даты.

Как выглядит поза кенгуру? Особенности метода

Метод кенгуру, позаимствованный из животного мира, предполагает продолжительный телесный контакт «кожа к коже» между новорожденным и одним из родителей.

Именно так самки кенгуру выхаживают своих малюток, которые появляются на свет буквально крошечными (порядка 2-3 сантиметров), и еще полгода находятся в сумке на материнском животе, где подрастают и набираются сил, чтобы продолжать самостоятельную жизнь.

Такое воздействие способствует становлению работы внутренних органов крохи, помогает ему успокоиться, почувствовать родное тепло и безопасность, которой он лишился неоправданно рано.

Метод кенгуру показан в первую очередь для недоношенных деток, однако ничто не мешает перенять подобную практику мамам новорожденных, которые появились на свет вовремя, ведь они тоже нуждаются в материнском тепле и ощущении безопасности.

Поскольку в большинстве случаев недоношенные детки находятся в стационарных условиях, именно от больничных порядков зависит, удастся ли родителям организовать выхаживание посредством метода кенгуру.

Идеально, если режим отделения предусматривает хотя бы несколько часов для общения молодых родителей и новорожденного пациента, во время которых крохе не требуется делать какие-либо манипуляции и лишний раз беспокоить его посторонним вмешательством.

В палате, где проходят ежедневные встречи, должно быть мягкое кресло или хотя бы удобный стул, в котором родитель может принять полулежачую позицию.

Правильная мебель в этом случае имеет первостепенное значение – в такой позе придется просидеть несколько часов, поэтому желательно обустроиться с максимальным комфортом, ведь затекшая спина, онемевшие мышцы и постоянное беспокойство взрослого никоим образом не поможет новорожденному расслабиться.

После того, как родитель принял удобное положение, на оголенную грудь выкладывают малютку.

Контакт «кожа к коже» подразумевает, что ребенок будет обнажен, однако для длительных сеансов стоит нарядить кроху в памперс и чепчик – так вам не придется прерываться на непредвиденные «аварии».

Обычно ребенок укладывается на животик, однако допустимо положение «на боку» – в этом случае все рассматривается индивидуально. А чтобы сохранить оптимальный микроклимат, спинку крохи накрывают пеленочкой или одеяльцем.

Время, отведенное на метод кенгуру, может варьировать от нескольких минут до нескольких часов – все зависит от самочувствия и состояния новорожденного.

Первые сеансы должны проводиться под строгим наблюдением медперсонала – важно, чтобы при нахождении вне кувеза жизненные показатели ребенка оставались в норме.

Для этого у новорожденного могут быть закреплены специальные датчики, оценивающие сердцебиение и насыщение крови кислородом в режиме реального времени. При малейшем отклонении метод кенгуру придется прервать, чтобы оказать крохе своевременную помощь.

Чаще всего метод кенгуру практикуют новоиспеченные мамы – именно у них максимально тесных физический контакт с новорожденным, который еще совсем недавно находился в утробе.

Впрочем, нет никаких ограничений для участия в таком выхаживании отца, ведь главное, чтобы кроха чувствовал заботу и тепло, а от кого из родителей она исходит – не столь принципиально.

Во время сеанса можно ласково гладить малютку по голове, спокойным тихим голосом петь песенки или рассказывать сказки – словом, делать все возможное, чтобы он почувствовал себя как можно комфортнее и спокойнее. Именно от этого в первую очередь зависит успешность метода кенгуру.

Польза телесного контакта

Статистика показывает, что метод кенгуру является крайне эффективным при выхаживании ослабленных, недоношенных, маловесных новорожденных в первые месяцы жизни.

Тесный контакт с родителями помогает системам маленького организма «дозреть» и приспособиться к стрессовым условиям окружающей среды.

Причем такое воздействие ничуть не менее значимо, чем квалифицированная медицинская помощь, о чем свидетельствуют многочисленные преимущества метода:

  • Новорожденный чувствует естественное тепло матери, знакомое ему по внутриутробной жизни. Привычные запахи, ритмичный стук родительского сердца и необъятная любовь помогает ему в спокойной обстановке начать знакомство с окружающим миром и адаптироваться к больничной среде.
  • Доказано, что при телесном контакте дозревание нервной системы и терморегуляции крохи проходит в разы быстрее. Ребенок, взращенный по методу кенгуру, лучше набирает вес, меньше капризничает, быстрее формируется и проявляет активность.
  • Таким образом происходит естественное заселение кожи и слизистых новорожденного родственной микрофлорой, которая является естественной, а потому оптимальной для формирующегося организма.
  • Приятный запах мамы, ее мелодичный голос, ритмичный стук сердца помогает малютке развить органы чувств, сформировать эмоциональную связь, ощутить безграничную любовь и крепкую привязанность. Именно эти чувства отвечают за формирование личностных качеств ребенка с момента появления на свет.
  • Исследования показывают, что в таком положении ребенок чувствует себя более защищенным, благодаря чему у него повышается болевой порог. Именно поэтому многие медсестры стараются проводить болезненные манипуляции (например, забор крови или инъекции) в присутствии родителей – их тепло поможет крохе справиться с неприятными ощущениями.

Впрочем, преимущества метода кенгуру затрагивают не только кроху, но и его новоиспеченных родителей:

  • Метод кенгуру позволяет маме поучаствовать в выхаживании новорожденного, поделиться с ним своим теплом и заботой, наладить тесную связь и «доносить» неожиданно прервавшуюся беременность.
  • Длительный контакт стимулирует лактацию, что особенно важно, если младенец пока не может самостоятельно сосать грудь. Благодаря этому мамочка сможет сохранить ГВ на то время, пока ребенок находится в стационаре, чтобы в домашних условиях продолжить полноценное естественное вскармливание.
  • Во время телесного контакта с ребенком в организме женщины выделяется гормон окситоцин, который способствует сокращению матки и позволяет быстрее восстановиться после родов.

Противопоказания

Несмотря на бесспорную пользу метода кенгуру, применять его допустимо далеко не в каждом случае. Насколько готов новорожденный к подобному контакту, лечащий врач оценивает комплексно: некоторых ослабленных крох крайне опасно доставать из инкубатора, поэтому взаимодействие с родителями стоит отложить.

Кроме того, не следует продолжать контакты по методу кенгуру, если во время или после соприкосновения «кожа к коже» состояние малыша ухудшается – об этом будут свидетельствовать показатели датчиков сердцебиения и дыхания.

Не стоит воспринимать такой запрет как непреложное кредо – спустя некоторое время состояние новорожденного может стабилизироваться, он окрепнет, и врач изменит решение в пользу совместного выхаживания с родителями.

Кроме того, существует ряд медицинских противопоказаний, запрещающих подобные мероприятия. К ним относятся:

  • инфекционное заболевание ребенка, характеризующееся крайне тяжелым течением;
  • внутрижелудочковое кровоизлияние у крохи;
  • наличие сложно установленных и плохо зафиксированных катетеров;
  • любое заболевание вирусной или бактериальной этиологии у родителей, которое может передаться и без того ослабленному малютке.

В любом случае, вопрос о возможности телесного контакта по методу кенгуру должен решаться в индивидуальном порядке совместно с неонатологом, который занимается выхаживанием маленького пациента – только он может оценить степень риска и предугадать, насколько безопасно крохе покидать кувез.

Как правильно держать ребенка после выписки?

После того, как новорожденный окрепнет и догонит своих сверстников в физическом развитии, его обычно отправляют домой для дальнейшего выхаживания. Однако это не значит, что метод кенгуру можно и нужно прерывать – такой контакт будет одинаково полезен ребенку вплоть до тех пор, пока он не научится переворачиваться самостоятельно, чтобы изучать окружающий мир вне зоны комфорта.

Оказавшись дома, молодой маме будет куда проще организовать выхаживание по методу кенгуру – больше не придется подстраиваться под больничный режим, чувствовать себя скованно в неудобном кресле под пристальным вниманием медперсонала, а значит, можно полностью насладиться телесным контактом с малюткой. Постепенно можно увеличить время, посвященное крохе, до нескольких часов, а то и больше. А чтобы не жертвовать при этом домашними делами, стоит освоить ношение новорожденных в специальных слингах, которые помогут удерживать малютку в горизонтальном положении.

Абсолютно не имеет значения, насколько новорожденный доношен и сформирован, первое время ему в любом случае будет некомфортно в новых для себя условиях, и задача родителей – обеспечить ему максимально спокойную и безболезненную адаптацию. С помощью метода кенгуру вы поможете малютке наладить связь с окружающим миром, позволите ощутить тепло родительской любви и заботы, обеспечите должный уровень защищенности и уюта!

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/metod-kenguru-dlya-nedonoshennyh-detej/

Метод кенгуру для выхаживания недоношенных детей

Выхаживание недоношенных детей по методу кенгуру

Ребенок кусает грудь во время кормления

Вы, возможно и не видели собственными глазами, но точно знаете по картинкам и популярным передачам, что кенгуру вынашивает своего детёныша в специальной кожистой сумке, расположенной на животе.

Кенгурёночек рождается настолько маленьким, что не может существовать отдельно от мамы, его дальнейшее развитие возможно только в сумке и длится оно несколько месяцев, до тех пор, пока малыш сможет сам себя обслуживать.

Про рождение кенгурят хочется рассказать побольше, потому что это уникальное природное явление, напрямую связанное с вопросами выхаживания недоношенных человеческих детей. Вы видели кенгуру? Среднее животное чуть меньше человека ростом.

И вот у такой мамы-кенгуру рождается малыш весом меньше одного грамма! Его рост около двух сантиметров. Этакий полупрозрачный червячок.

Рождается обычным путём, из маточного мешка, а потом по коже живота переползает в сумку и прикрепляется к соску.

Долгое время люди даже думали, что кенгурёнок вырастает на соске матери, настолько не верилось, что такой кроха может проползти несколько десятков сантиметров пути. Кроха этот совершенно нежизнеспособный. Ни одна соска, ни один кювез его не выходит.

Только молоко матери и её кожная сумка, где тепло, влажно и сытно. В сумке кенгуришка проводит 6-7 месяцев и выпрыгивает уже хорошеньким маленьким кенгуру, которого мама быстро обучит премудростям жизни.

Но вернёмся к нашим недоношенным малышам и методе кенгуру.

В колумбии нет кенгуру

Действительно, в Колумбии, как и в других странах, кенгуру можно встретить только в зоопарках. Всем известно, что сумчатые обитают лишь на территории Австралии. Однако именно в Колумбии впервые применили метод кенгуру для выхаживания недоношенных детей.

Применили не от хорошей жизни — просто не хватало кювезов для маловесных детей и они умирали. И вот, в 1979 году, два доктора: Гектор Мартинец Гомез и Эдгар Рей Санабриа (они достойны того, чтобы мы знали их имена) решились на эксперимент. Слегка подросших в кювезе детей они переселяли на мам.

Так удавалось быстрее освобождать «инкубаторы» для новых недоношенных. Результаты поразили всех! Детки:

  • лучше удерживали температуру своего тела;
  • их сердечки бились с нужной частотой и бесперебойно;
  • не переставали дышать (не было приступов апное).

Младенцы быстрее набирали вес и выписывались домой.

Эксперимент удался и метод кенгуру стал покорять мир. В первую очередь он пришёл в наибеднейшие страны Африки и Азии, в лагеря беженцев и в зоны военных конфликтов.

Туда, где современная медицина была представлена мало или совсем не представлена. Но уже в 1986 году этот метод подхватили ведущие клиники Европы и Америки.

И это было оправданно — они работали на результат и метод кенгуру его гарантировал.

Так что же такое — метод кенгуру?

Всё элементарно, хоть этому методу и была посвящена целая международная конференция. Она просто очертила понятие — что считать методом кенгуру, а что — нет.

Можно сказать, что ребёнок выхаживается с помощью метода кенгуру, если:

  1. есть контакт крохи и матери «кожа к коже» – голенький малыш лежит на обнажённой груди матери, сверху его накрывают тёплой пелёнкой, а на голову надевают чепчик или шапочку;
  2. малыш ест только мамино молочко — сцеженное или из груди, но только мамино;
  3. мать и малыш всегда находятся вместе и никогда не разлучаются, даже на процедурах и исследованиях.

Как это работает?

Удивительно, но использование этого метода позволяет повысить выживаемость от 30 до 70% новорождённых.

Это значит, из 10 обречённых трое, а то и все семь выживут, даже если их вес не дотягивает до килограмма! И только потому, что ребёнок, как маленький кенгурёнок, продолжает жить в биополе мамы. Он слушает её дыхание и сердцебиение, ощущает её запах и тепло кожи, пьёт молочко, когда захочет.

Он начинает настолько доверять миру, что спокойно переносит даже болезненные манипуляции, такие как прокол кожи. И у него совсем не развиваются периоды кислородного голодания, как у кювезных детей.

  • Дыхание становится ритмичным, не сбивается, осложнений со стороны дыхательной системы почти не встречается.
  • Сердце стучит ровно, не останавливаясь.
  • Температура тела нормализуется и удерживается на нормальном уровне. Учёные утверждают, что когда у младенца повышалась температура, у матери она снижалась, чтобы облегчить самочувствие крохи!
  • Значительно снижается риск внутрибольничного инфицирования. Нормальная микрофлора с кожи матери защищает младенца от чужеродных и патогенных бактерий.

Беспрепятственный доступ к груди — основа выживаемости крохи. Он ест когда хочет и сколько хочет, поэтому хорошо набирает вес.

  • Восстанавливается психологическое равновесие не только в тандеме мать-ребёнок и но и в семье, где есть ещё и отец ребёнка, старшие дети.

Не зафиксировано ни одного случая, когда бы метод кенгуру не сработал!

К сожалению, этот метод всё же имеет ограничения и противопоказания. Поэтому «добро» на его использование может дать только доктор, обычно уже после стабилизации состояния крохи и уж точно тогда, когда крошка сможет самостоятельно дышать, сосать и глотать.

Есть ещё усечённый метод кенгуру

Это когда есть телесный контакт без грудного вскармливания. Конечно, полный метод гораздо более эффективен, но если ребёнок уже лишён материнского молока, оставлять его ещё и без телесной поддержки — жестоко. Поэтому метод имеет право быть! И не только для недоношенных детей! В этом случае помогать маме могут мужья и даже дети.

А вы знаете, что есть специальные слинги для недоношенных детей? Они используются во всех ведущих клиниках мира и позволяют значительно снизить младенческую смертность.

А у вы использовали метод кенгуру?

Источник: https://viline.tv/deti/article/metod-kenguru-ot-kolumbii-do-rossii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.